Причины боли и кожных изменений соска и околососковой области

Когда нужно обратиться к врачу?

Изначально при потемнении ареолярной части груди и сопутствующих симптомах необходимо записаться на прием к маммологу.

Основания для обращения к специалисту и прохождения обследования, когда темные соски дополняются:

• Болевым синдромом в груди (независимо от типа дискомфорта).
• Деформацией бюста.
• Появлением из беспокоящей груди гноя, крови или серозной (бесцветно-мутной) секреции.
• Покраснением, синюшностью кожи бюста.
• Появлением внутри железистой ткани прощупываемых узлов, опухолей или новообразований другого типа.
• Повышением общей и местной температуры тела.
• Изменением структуры соска – она становится корковидной, жесткой.

Перечисленные признаки указывают на взаимосвязь потемнения ареол и начала воспалительного или опухолевого процесса.

Специалист проведет осмотр, опросит пациентку, назначит ей прохождение оптимального объема диагностики. Затем, с учетом ответов обследования, врач составит необходимое лечение. Во время консультации нужно сообщить специалисту о сроке давности потемнения сосков, сопутствующих симптомах и методах облегчения самочувствия. Чем раньше женщина обратится к врачу – тем выше вероятность устранения заболевания и сохранения груди в здоровом состоянии.

Если маммолог установит, что сосково-ареолярная часть бюста темнеет из-за расстройства функции щитовидной железы – понадобится консультация эндокринолога. Когда подобное усиление пигментации вызвано заболеваниями женских половых органов – лечение назначает гинеколог. Если у пациентки выявляют злокачественное новообразование молочной железы – оптимальный план вмешательства составляет онколог.

Основная причина, почему темнеют соски – изменение концентрации гормонов в крови женщины. Это связано как с физиологическими (естественными) процессами, так и с патологическими: например, подобное возникает при опухоли или воспалении груди. Чтобы установить причину изменения цвета молочных желез, нужно обратиться к маммологу. До визита к врачу запрещено принимать таблетки; выдавливать, прокалывать или срезать выявленные новообразования; прикладывать грелку к груди.

Симптомы

У 40–50% пациентов при раке Педжета можно прощупать уплотнение в молочной железе. Такой симптом в 60–90% случаев указывает на инвазивный, то есть прорастающий в окружающие ткани, рак.

Обычно первые симптомы заболевания связаны с изменениями в соске и ареоле. Их легко принять за проявления другой патологии — экземы или псориаза:

• покраснение;
• зуд, покалывание, жжение, болезненность;
• деформация, уплощение соска;
• выделения — желтые или кровянистые;
• изъязвления, мокнутие, корочки;
• сосок легко травмируется, начинает кровоточить, затем образуются корочки.

Стоит помнить и о других проявлениях злокачественных новообразований груди: уплотнения, асимметрия, изменения кожи по типу «лимонной корки», увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Эти признаки далеко не всегда свидетельствуют об онкологическом заболевании

Но, если они появились, важно сразу посетить врача и провериться

Очень редкая разновидность заболевания — пигментный рак Педжета. В данном случае приходится проводить дифференциальную диагностику с меланомой.

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
крайне важно употреблять больше белков.
больше есть овощей, фруктов и злаков.
нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

• золотого корня;
• подорожника;
• листьев малины;
• каркаде;
• хмеля;
• красного клевера;
• шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Причины появления

Грудь без сосков у женщины — деликатная проблема, проявляющаяся отсутствием выступающего над ареолой соска, расположенного теперь на одном уровне или внутри молочной железы. По статистике такая патология встречается почти у 20% женщин и довольно небольшого количества мужчин и может иметь как наследственные причины, так и появляться в результате жизнедеятельности.

Наиболее частыми причинами деформации соска считаются наследственными изменениями, но возникать такая патологи может из-за:

• недоразвитости или гиперфункции половых органов;
• недостаточного развития млечных протоков;
• заболеваний груди;
• гормональных патологий;
• эндокринных нарушений
• неправильного нижнего белья;
• механических травм сосков.

Помимо того, что деформация соска очень заметна она может сопровождаться появлением болезненных ощущений, заставляющих женщину обратиться за консультацией к маммологу.

В анатомическом плане деформация соска возникает при фиброзе (разрастании или уплотнении) соединительной ткани. Если в норме упругое состояние соска, состоящего из концов млечных протоков и гладкомышечных волокон, обеспечивает опора из соединительной ткани, то при фиброзе последней происходит сдавливание и западание млечных протоков, также существенно нарушающее их проходимость.

Стадии патологии

Грудь без сосков у женщины считается серьезной патологий, препятствующей нормальной жизнедеятельности и часто возникающей в результате наследственных причин.

Стадийность впалых ареолов и груди без сосков.

В зависимости от степени деформации различают 3 степени заболевания:

Начальную	В этом случае сосок может самостоятельно появляться при надавливании пальцами на область ореолы. Посильный приток крови также заставляет его выпячиваться снаружи, а при прекращении давления вновь постепенно уходить вглубь молочной железы.
Среднюю	Провоцировать появление соска из ареолы может только очень сильное давление, при прекращении которого он вновь возвращается внутрь груди.
Тяжёлую	В этом, наиболее сложном случае самопроизвольное появление соска не происходит даже при сильном давлении. Более того, в области, образовавшейся на его месте воронки, постепенно скапливается сальный секрет, приводящий к развитию бактериального процесса.

Диагностика

Уточнением характера патологии, вызывающей втяжение соска, занимается врач-маммолог. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

• Опрос, внешний осмотр. Врач устанавливает, когда появилось втяжение соска, какими симптомами оно сопровождалось, как развивалось заболевание. Осматривает и пальпирует грудь, оценивает изменения соска и молочной железы, обнаруживает деформации, определяет наличие, размеры и локализацию уплотнений, исследует регионарные лимфоузлы.
• Ультрасонография. Обладает более высокой информативностью у пациенток молодого возраста. Визуализирует новообразования, зоны некроза, изменения структуры органа. Позволяет оценить состояние млечных протоков.
• Маммография. Выявляет опухолевые узлы, субареолярные микрокальцинаты, участки фиброза. Дает возможность определить толщину кожного покрова в области соска и ареолы. По показаниям дополняется дуктографией и томосинтезом.
• Другие визуализационные методы. МРТ применяется для обнаружения доклинических изменений. Сцинтиграфия назначается для подтверждения поражения протоков при раке Педжета, уточнения размера, характера, локализации и распространенности узлов при всех формах онкологического поражения.
• Биопсия молочной железы. Для забора материала выполняют пункцию, трепан-биопсию или тонкоигольную биопсию. Образец ткани направляют на гистологическое или цитологическое исследование. Аналогичные анализы проводят после получения мазка-отпечатка с соска грудной железы.
• Лабораторные исследования. Используются для выявления онкомаркеров, определения уровня женских половых гормонов, оценки общего состояния организма.

Хирургическая коррекция втянутого соска

Варианты операций при птозе молочных желёз

В зависимости от степени птоза молочной железы существуют разные варианты мастопексии (подтяжки груди).1. Некоторых пациенток беспокоит то, что их соски лишь незначительно сместились вниз. При этом складка под их грудью полностью исчезает при поднятых руках. Эти признаки мимнимального птоза могут быть корректированы «подтяжкой полулуниями». При этой операции над ареолами иссекается участок кожи в виде полумесяца над верхним краем ареолы. Такой вариант мастопексии способен «поднять» соски максимум на 1-2 см. При средней и большой груди результаты этой операции наименее постоянны, поэтому он приемлем только для женщин с небольшой грудью и минимальной степенью птоза.

Стоимость коррекции

Женщины, стремящиеся исправить грудь без сосков, могут выбрать любую, доступную им методику, ориентируясь на собственные предпочтения и совет врача маммолога.

Стоимость манипуляций и приспособлений для коррекции дефекта:

Вакуумная насадка для коррекции формы сосков	от 700 руб.
Силиконовые насадки	от 300 руб.
Молокоотсос	от 3000 руб.
Хирургическая методика	от 57 000 руб.
Дополнительные услуги
Консультация маммолога	от 1500 руб.
Консультация пластического хирурга	от 2500 руб.
УЗИ молочных желез	от 800 руб.
Маммография	от 1000 руб.

Грудь без сосков — это не только эстетическая, но и медицинская патология, вызывающая психологический дискомфорт или читающаяся симптомом патологического процесса.

К услугам современных женщин созданы как операционные, так и альтернативные методики, позволяющие довольно быстро исправить недостаток и приобрести красивую анатомическую форму груди, а также наладить грудное вскармливание и полноценную связь матери и ребенка.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

• появление припухлости в области сосков;
• шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
• увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
• болезненность сосков;
• выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

• первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
• вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
• третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Результаты операции

Уменьшение ареолы груди является легкой операцией, но конечный результат во многом зависит от того, как пациентка относилась к уходу за собой во время восстановления. Нельзя принимать лекарства, не согласованные с врачом, или нарушать запреты. Если все требования неукоснительно соблюдались, то результаты будут великолепными.

После успешной коррекции и завершения периода восстановления результатом станут аккуратные, красивые ареолы ровной формы. Диаметр ареол, который формируется во время операции хирургом, как правило, не превышает 4-5 сантиметров. Именно такие параметры позволяют добиться оптимальной эстетики. Благодаря тонкому разрезу, проходящему по краю ареолы, на коже не остается заметных шрамов или рубцов.

У операции нет ограничения по полу. Коррекция ареол или сосков также может быть назначена и мужчине, например, пострадавшему от гинекомастии. В этом случае результат такой же, как и у женщин — аккуратная форма ареол, четкие контуры, малозаметные шрамы.

Отсутствие или недоразвитие ткани груди

Отсутствие или недоразвитие ткани груди встречается реже, чем развитие лишней ткани. Эти патологии развития могут быть односторонними или двусторонними и возникают в результате полного (или частичного) недоразвития зачатка молочной железы в эмбриональном периоде. 

Амастия и гипоплазия. Самая тяжелая форма – амастия, при которой полностью отсутствует грудь (нет ни железистой ткани, ни соска, ни ареолы). Гипоплазия, наличие очень маленькой рудиментарной груди, является наиболее распространенной формой недоразвития груди. При гипоплазии имеется небольшой сосок с небольшой (гипопластической) тканью груди или без нее. 

Амастия

Амастия и гипоплазия могут быть связаны с дефектами кожи головы, аномалиями ушей, гипоплазией почек и катарактой у пациентов с редким аутосомно-доминантным синдромом Финли-Маркса. Гипоплазия также может возникать у пациентов с синдромом Тернера (агенезия яичников), с врожденной гиперплазией надпочечников.

До полового созревания недоразвитие груди проявляется просто как отсутствие одного или обоих сосков. Во время и после полового созревания это состояние более очевидно, поскольку пораженная грудь (груди) не развивается. Формирование молочной железы и соска взаимосвязано: нормальной груди без соска не существует. 

Лечение этих патологий заключается в реконструкции груди (по аналогии как после полной мастэктомии у женщин с раком груди).

Аплазия, патология, характеризующаяся абсолютным отсутствием в образовании железистой ткани, но при этом и сосок и ареола есть, чаще всего встречается при синдроме Поланда. Это состояние часто сопровождается скелетно-мышечной деформацией грудной клетки и ипсилатеральной верхней конечностью. 

Синдром Поланда был впервые (частично) описан Альфредом Поландом в 1841 году. Признаками этого синдрома являются отсутствие нижней части большой грудной мышцы, гипо- или аплазия груди и соска, уменьшение жира в подмышечной впадине, деформации рук и аномалии ребра. Если есть, то сосок обычно расположен слишком высоко.

Кроме того, другие мышцы плечевого пояса гипопластичны, и может отсутствовать большая часть грудной стенки. Этот синдром встречается у 1 из 30 000 новорожденных и обычно поражает правую сторону. Соотношение мужчин и женщин составляет 3:1. 

Причина синдрома Поланда не известна. Считается, что на 6-й неделе беременности артерия под ключицей (подключичная артерия) недоразвита, что влияет на рост структур в груди и руке на стороне поражения.

Лечение заключается в реконструкции при помощи пластической хирургии. Целью хирургического лечения пациентов с врожденными деформациями молочных желез является достижение симметрии груди. Лучше всего это делать в позднем подростковом возрасте, когда грудь достигла своего зрелого размера и формы. Однако иногда показано более раннее вмешательство. Например, при значительной деформации. 

Аплазия

Для достижения симметрии используются: 

• протезы, такие как имплантаты или расширители; 
• аутологичные ткани, такие как широчайшие мышцы спины или прямые мышцы живота;
• их комбинация. 

Перед хирургической коррекцией следует отметить, какие анатомические структуры поражены и какие есть функциональные и эстетические проблемы. У мальчиков, если поражена только мышца, для восстановления грудной можно использовать мышцу спины. Другой вариант – использовать изготовленный на заказ протез, чтобы заполнить полость и таким образом замаскировать патологию.

У девушек коррекция протекает сложнее. Обычно грудь на пораженной стороне почти не развита. В начале полового созревания можно поместить под кожу расширитель тканей, чтобы растянуть ее, чтобы она соответствовала другой стороне. При наличии достаточного количества подкожной вместе с этим расширителем можно использовать мышцы спины. Когда грудь на другой стороне полностью сформировалась, в конце полового созревания эспандер можно заменить постоянным имплантатом. 

В зрелом возрасте можно рассмотреть возможность реконструкции с использованием аутологичной ткани. Но в таком случае добиться идеальной симметрии с нормальной стороной очень трудно.

Ателия, которая характеризуется отсутствием соска, ареолы, но наличием железистых компонентов ткани, является наиболее редким из всех этих дефектов развития. Она редко рассматривается как изолированный дефект, за исключением синдрома эктодермальной дисплазии. Лечение заключается в косметическом формировании сосков.

Выделения, похожие на молоко или молозиво, – признак гормонального сбоя

Такое нарушение называется галактореей. При его возникновении появляется лактация у женщины давно, бросившей кормить, а иногда и у нерожавшей. Причины такого состояния:

• Нарушения функции органов, вырабатывающих гормоны (эндокринных). Такое состояние возникает при болезнях или опухолях гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Гормональный сбой приводит к выработке пролактина и молока.
• Синдром поликистозных яичников – гинекологическая патология, имеющая гормональную природу. Характеризуется образованием внутри яичника многочисленных кист, нарушающих работу органа и ведущих к гормональному дисбалансу.
• Заболевания внутренних половых органов. Поскольку вся репродуктивная система связана воедино, нарушение работы одних органов обязательно повлияет на другие. В результате могут возникать разнообразные нарушения, в том числе галакторея.
• Тяжёлые патологии печени и почек. В этом случае причиной гормонального сбоя становится нарушение основных функций организма.
• Прием некоторых препаратов – гормонов, лекарств, применяемых для лечения язвенной болезни, сердца, гипертонии.
• Синдром галактореи-аменореи. При этом нарушении выработка молока сопровождается отсутствием месячных, бесплодием, повышенным оволосением (гирсутизмом). Наблюдаются ухудшение зрения, появление мушек перед глазами, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, боли в сердце, отечность.

Синдром встречается в основном у молодых девушек 20-35 лет. У заболевших пролактин начинает усиленно синтезироваться не только гипофизом, но и другими органами – почками, кожей, кишечником, тканями лёгких, слизистыми органов. Параллельно меняется концентрация других гормонов, что и вызывает многочисленные жалобы.

Воспаление груди у некормящих женщин – причины

Мастит, возникающий вне периода лактации, связан с повреждением кожи на соске и образованием трещин. Через трещины бактерии легко попадают в молочные протоки и возникает воспаление.

Возбудителем воспаления у некормящих женщин чаще является золотистый стафилококк, реже – бактерия Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А).

Повышенный риск развития воспаления груди или мастита у:

• кормящих женщин;
• женщин с хроническими заболеваниями;
• женщин со слабым иммунитетом;
• женщин с сахарным диабетом;
• женщин с травмами груди и сосков – пирсинг, татуировки;
• женщин в обтягивающих бюстгальтерах;
• женщин, получивших ранение в грудь;
• женщин, уже перенесших мастит;
• курящих женщин.

В период менопаузы воспаление груди чаще встречается у пациенток, страдающих хроническими заболеваниями, например, диабетом.

Натуральные методы уменьшения размера груди

Можно уменьшить размер груди с помощью упражнений и смены диеты.

Есть несколько естественных вариантов, которые могут уменьшить размер груди без операции. Груди содержат в основном жиры, поэтому стратегии, которые снижают общее количество жира в организме, могут хорошо работать.

Правильный метод уменьшения размера груди зависит от общего состояния здоровья человека и причины большой груди, которая может включать гормональные заболевания или ожирение.

Женщины, обеспокоенные здоровьем молочной железы, должны обратиться к своему врачу, прежде чем вносить существенные изменения в образ жизни.

1. Диета

Грудь в основном состоит из жировой ткани или жира. Потеря жира в организме может уменьшить размер груди женщины.

Низкокалорийная, очень питательная диета может косвенно помочь уменьшить ткани молочной железы.

Сосредоточьтесь на том, чтобы есть питательные продукты с низким содержанием калорий. Фрукты, овощи, жирная рыба, такая как лосось, и постное мясо, такое как жареная курица, могут помочь Вам чувствовать себя сытыми, поддерживая здоровую потерю веса.

Если Вы кормите грудью или беременны, должны поговорить с врачом или акушеркой, прежде чем пытаться сбросить вес.

2. Упражнения

Как и диета, физические упражнения могут помочь избавиться от жира, что также может помочь уменьшить размер груди с течением времени.

Многие ошибочно полагают, что целевые упражнения могут сжигать жир в определенной области. В то время как отжимания и другие упражнения для груди будут тонизировать мышцы рук и груди, они не будут непосредственно удалять жир из груди. Ключом является тот факт, что необходимо сжигать жир по всему телу.

Упражнения для укрепления сердечно-сосудистой системы, очень эффективны при сжигании жира. В зависимости от состояния здоровья и физической подготовки люди могут пробовать бегать, плавать или быстро гулять.

3. Уменьшите эстроген

Льняное семя может помочь снизить уровень эстрогена.

Эстроген играет ключевую роль в развитии тканей молочной железы. Таким образом, борьба с избытком эстрогена может уменьшить размер груди, особенно у людей с гормональным дисбалансом.

Гормональные контрацептивы содержат эстроген и прогестерон и могут увеличить грудь. Эффект обычно проходит, как только Вы прекращаете принимать лекарства.

Некоторые исследования показывают, что Вы можете снизить уровень эстрогена в организме за счет изменения рациона.

Например, исследования на животных показывают, что добавки льняного семени могут помочь регулировать уровень эстрогена, уменьшая экспрессию эстрогена в яичниках. Льняное семя может также защитить сердце, снизить риск развития рака и предотвратить увеличение груди.

Существует, однако, мало данных о природных средствах для снижения уровня эстрогена в организме. Поговорите со Вашим врачом о препаратах, снижающих уровень эстрогена.

4. Оборачивание

Оборачивание включает в себя плотную обвязку вокруг груди, чтобы сплющить ее. Это не сократит ткани молочной железы и не предотвратит рост груди, но связывание может помочь груди выглядеть меньше и может помочь Вам чувствовать себя более комфортно. Поговорите с врачом о наиболее безопасном способе использования оборачивания.

5. Смена бюстгальтера

Бюстгальтер не может навсегда изменить размер груди, но мини-бюстгальтеры могут создать иллюзию меньшей груди. Эти бюстгальтеры изменяют форму груди, чтобы грудь выглядела более плоской и выше.

Некоторые мини-бюстгальтеры также могут уменьшить боль в спине и шее.

Поиск поддерживающего, хорошо облегающего бюстгальтера может значительно улучшить уровень Вашего комфорта. Многие магазины предлагают бесплатные услуги по подгонке бюстгальтера. Простая смена бюстгальтера может уменьшить боль, связанную с большой грудью.

Менструация.

С половым созреванием наступает менструация. Как только вы начнете регулярно овулировать, ваша грудь продолжит меняться. Они созревают и образуют железы на концах молочных протоков. Гормоны эстроген и прогестерон могут вызывать опухание или болезненность груди до и во время менструации, что в среднем происходит каждые 21-35 дней.

Некоторые женщины также замечают, что их соски темнеют перед менструацией или во время овуляции — когда гормоны меняются.

Другие симптомы менструации

Помимо самого менструального цикла, некоторые женщины испытывают симптомы от одной до двух недель приводящий к кровотечению. Это называется предменструальным синдромом (ПМС).

Помимо темных сосков, вы можете испытать:

• угревая сыпь
• усталость
• вздутие живота, запор или диарея
• головная боль или боль в спине
• тяга или изменения аппетита
• боль в суставах и мышцах
• проблемы с памятью или концентрацией
• раздражительность или перепады настроения
• чувство тревоги или депрессии

Врачи не знают точно, что вызывает все эти симптомы, но, скорее всего, это результат сочетания гормональных изменений и химических изменений в мозге. По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, около 85 процентов женщин испытывают хотя бы один из этих симптомов перед менструацией. А у некоторых женщин развиваются более выраженные симптомы или предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Противопоказания

Как и в случае с другими хирургическими вмешательствами, такая коррекция имеет противопоказания:

• хронические болезни внутренних органов,
• декомпенсированный сахарный диабет,
• нарушение свертывающей системы крови,
• острое инфекционное заболевание,

• склонность к образованию келоидных рубцов,
• период беременности и лактации,
• возраст менее 18 лет,
• онкология.

Причины для отвода от операции устанавливает хирург еще на первой консультации с пациентом или пациенткой. При наличии у пациента одного или нескольких противопоказаний из списка вмешательство не рекомендуется до тех пор, пока не будет устранена причина отказа. Например, если это инфекция, то хирурга лучше посетить после выздоровления. Женщинам стоит воздержаться от пластики во время вынашивания или выкармливания ребенка, а также в период менструации.

Изменения в груди после 50 лет. Норма и патология.

После 55 лет происходит дальнейшая инволюция молочных желез, что связано с затуханием репродуктивной функции. Железистая ткань замещается жировой, в отсутствии менструации не наблюдается болевой синдром и уплотнение в грудной железе. В зоне повышенного риска находятся курящие и нерожавшие, а также женщины с ожирением, эндокринными заболеваниями.

Неблагоприятными признаками являются:

• изменения формы молочной железы
• втяжение соска
• сморщивание кожи
• увеличение лимфатических узлов со стороны воспаления
• пальпируемые уплотнения

70% новообразований выявляются при самообследовании, которое рекомендуется проводить не реже одного раза в месяц. Также показано ежегодное посещение врача-маммолога, рентгеновское исследование (маммография) и при необходимости — комплексная диагностика.

Ранняя диагностика — залог здоровья и красоты на долгие годы

Рак молочной железы является одной из причин ранней смертности среди женщин. Врачи подчеркивают, что превентивные мероприятия имеют решающие значение в предотвращении опасных состояний. Маммолог в Одессе доступен каждой женщине, при этом стоит доверять проверенным клиникам и врачам.

Предлагаем посетить Центр реконструктивной и восстановительной медицины Одесского медицинского университета, кандидата медицинских наук, онкохирурга-маммолога Бондаря А.В. Диагностика и лечение осуществляется в соответствии с национальной программой и международными протоколами, а высокий профессионализм врачей не оставляет шансов заболеванию даже в самых сложных случаях!

Прием маммолога включает:

• физикальный осмотр;
• сбор анамнестических данных;
• пунктирование новообразования.
• формирование этапов индивидуального лечения

При необходимости назначаются консультации врачей смежных специальностей. Объем исследований индивидуален и зависит от выявленных проблем. После завершения диагностических мероприятий врач назначает лечение, при этом учитывается возраст пациентки, характер патологии, факторы риска.

Не медлите при появлении настораживающих симптомов! Запишитесь на прием к маммологу в онлайн-форме обратной связи или позвоните по телефонам +380487373770; +380487006060.

Инфекция

Инфицирование тканей околососковой зоны чаще всего вызывается микробами стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы проникают внутрь железы несколькими способами:

• Через повреждения кожи и трещины сосков, возникающие в период грудного вскармливания.
• Через молочные поры и железы Монтгомери.
• С током крови. В этом случае микробы могут проникнуть в молочную железу из полости рта, носоглотки, дыхательных путей.
• Попавшие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью и нагноением. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек железы, гнойные или кровянистые выделения.

Причины приобретенной гипоплазии

Большинство случаев несиндромной (вторичной) гипоплазии молочной железы являются идиопатическими, но некоторые имеют установленную причину. 

1. Облучение. Приобретенная как односторонняя, так и двусторонняя гипоплазия молочной железы может развиться у пациентов, которые получали облучение молочной железы в младенчестве или детстве, чаще всего для лечения кожных гемангиом. Исследования показали, что степень гипоплазии напрямую коррелирует с количеством облучения, вводимого пациенту.
2. Операции. Другие ятрогенные причины включают предшествующую торакотомию и иссечение как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы в детском возрасте. Это приводит к нарушению развития молочной железы. 
3. Ожоги. Ожоги передней грудной клетки могут привести к отказу от полного расширения молочной железы из-за травмы грудной почки.
4. Прием лекарств. Описана медикаментозная гипоплазия молочной железы.
5. Перенесенные инфекции. Зарегистрированы случаи односторонней атрофии молочной железы после нормального развития молочной железы в результате инфекционного мононуклеоза у девочки.
6. Гормональные нарушения. У многих девушек в юном возрасте возникают гормональные осложнения, например, сопровождающие синдром поликистозных яичников или аномалии щитовидной железы. Они приводят к гипоплазии – состоянию, при котором ткань молочной железы просто не развивалась в подростковом возрасте. Причем может развиваться жировая ткань, не железистая, поэтому размер груди может быть нормальным, но своей функции выработки молока она не выполняет.
7. Заболевания. Приобретенная гипоплазия может быть вызвана/связана с рядом сопутствующих патологий, включая (но не ограничиваясь ими): инфицирование вирусом иммунодефицита человека, нервная анорексия, туберкулез, пролапс митрального клапана. 
8. Неблагоприятные факторы окружающей среды. Существуют доказательства (Rudel, Fenton, Ackerman, Euling, & Makris, 2011), подтверждающие теорию о том, что воздействие высоких уровней определенных загрязнителей окружающей среды, а именно диоксина и других эндокринных разрушителей, во время внутриутробного периода (воздействие накопленных загрязнителей в организме матери до рождения ребенка) может предрасполагать женщину к недостаточному росту груди в подростковом возрасте и во время беременности.

Когда необходим визит к врачу

Но, существуют случаи, когда все-таки стоит насторожиться и обязательно посетить доктора. К причинам визиту к врачу относят:

1. Выделения из сосков, которые не связанны с беременностью. Напомним, выделения из груди считаются нормальным явлением только при беременности, лактации, и в некоторое время после лактации. Но если выделения присутствуют без вышеперечисленных ситуаций, визит к врачу обязателен.
2. Зуд, покраснение, высыпания вокруг соска также требуют незамедлительного посещения доктора.
3. Болезненные ощущения, кроме боли в груди при беременности, лактации, или в предменструальный период.

Если у вас присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, или несколько сразу, обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту.

Гормональные изменения

1. После овуляции.

   Грудь изменяется под действием половых гормонов, поэтому после выхода созревшей яйцеклетки из яичника может появляться дискомфорт. Молочные железы кажутся немного набухшими и тяжелыми, ощущения одинаковы для обоих сосков. Иногда боли почти нет или она появляется только при надавливании.

2. В период менопаузы.

   Также гормональная нестабильность возникает при климаксе, поэтому неприятные ощущения тоже возможны.

3. Перед месячными.

   Каждый месяц в середине цикла или за несколько дней перед месячными может появляться чувство уплотнения в груди. Обычно серьезного дискомфорта это не доставляет, но можно принять обезболивающее. Если ощущения сильно выражены, обратитесь к гинекологу. Он назначит гормональные контрацептивы, которые уменьшат боль.

Во всех случаях боль должна быть периодической, а не длиться весь цикл. Исключение из правила только одно – зачатие. При беременности уровень прогестерона растет, молочные железы готовятся к кормлению. На это соски сразу реагируют уплотнением или болезненностью.

Грудное вскармливание

Независимо от того, решите ли вы кормить ребенка грудью, после родов ваши ареолы, скорее всего, будут темными. Некоторые ученые предположили, что маленькие дети плохо видят, но в основном они могут отличить темноту от света. В результате темные ареолы могут помочь им найти источник питания — соски — для грудного молока.

Как и в случае с другими проблемами пигментации во время беременности, соски со временем должны прийти в норму.

Другие симптомы грудного вскармливания

При грудном вскармливании вы можете испытать самые разные изменения груди, особенно если молоко приходит в первые дни и недели. Эти ощущения обычно развиваются в первые от трех до пяти дней после доставки.

Эти изменения включают:

• застой
• протечки
• чувствительность сосков

Многие из этих изменений нормальны и со временем должны исчезнуть. Но если вы чувствуете покраснение, тепло, боль или уплотнения, вам следует обратиться к врачу.

Это может означать, что у вас заблокирован молочный проток или заболевание, называемое маститом, для лечения которого требуются антибиотики. В более тяжелых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу для дренирования протока или абсцесса груди.

Если вы действительно испытываете боль или трудности с грудным вскармливанием, обратитесь к своему местному консультанту по грудному вскармливанию за помощью, от советов по облегчению симптомов до инструкций по лучшему захвату груди.

С этим читают

Операция по коррекции втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков хирургическим методом выполняется только после того, как пациентка пройдет полное медицинское обследование, подтверждающее возможность проведения операции и отсутствие противопоказаний к процедуре.

Прежде чем приступить к пластической операции, женщина должна уверенно ответить на вопрос о беременности. Если планируется рожать ребенка и кормить его естественным образом, то операция будет выполняться в такой технике, которая не предусматривает пересечение молочных протоков, что позволит сохранить способность естественного вскармливания младенца. В том случае, когда возраст пациентки за 35 и беременность не планируется, операция проводится в более радикальной методике.

В связи с тем, что уровень хирургического вмешательства необширный, процедура может быть выполнена под местным анестезированием, но по желанию пациентки ей может быть введен общий наркоз.

При отсутствии необходимости сохранения грудного вскармливания в ходе операции врач перерезает молочные протоки, которые втягивали сосок вглубь. При необходимости сохранить целостность молочных протоков в медицине практикуется микрохирургия соска.

В ходе микрохирургической операции врач все действия выполняет под микроскопом, при этом выполняя рассечение только соединительных тканей, что не затрагивает протоки.

Классификация втянутых сосков (Shangoon)

• Степень I. Сосок легко вынимается вручную и хорошо сохраняет свою проекцию без тяги. Под соском нет недостатка в мягких тканях, и молочные протоки нормально развиты.
• Степень II. Сосок можно вытащить вручную, но не так просто, как при степени I, и он имеет тенденцию втягиваться назад. Под соском наблюдается умеренная степень фиброза, и молочные протоки слегка втянуты.
• Степень III. Сосок втянут сильно. Его очень трудно самостоятельно вытащить, и как только он вытаскивается, сразу быстро втягивается обратно. Имеется заметный фиброз, и молочные протоки короткие. Под соском ощущается недостаток мягких тканей.