«просто очень плохо»: как решиться на поход к психологу и почему это действительно важно?

Психотерапевт обвиняет вас в проблемах или обесценивает их масштаб

Если ваш психотерапевт говорит, что вы — причина всех жизненных невзгод, то следует прекратить приём и сменить специалиста. Услышать подобное можно от бабушки у подъезда, но никак не от психотерапевта с большим опытом работы. Это говорит о полном непонимании того, как устроена психика человека и как обвинение может ранить его душу. Если психологу действительно покажется, что вы как-то себе вредите, то он подберёт правильные слова и объяснит, что делать, не обвиняя вас.

Также вы не должны слышать от терапевта, что ваши проблемы — ерунда. Любой человек имеет право обратиться к психотерапевту с какой угодно проблемой, если она мешает получать от жизни удовольствие. И задача специалиста — найти способ эту проблему решить. Психотерапия не только лечит тревожное расстройство или депрессию, но и помогает легче справляться с жизненными неурядицами вроде развода или потери работы. Не бывает слишком маленьких проблем — если они вас тревожат, вы можете обратиться за помощью.

Не готовы обратиться к психотерапевту — есть бесплатные курсы, чтобы узнать себя получше

Обложка: кадр из сериала «Два с половиной человека»

Причины

Среди возможных причин развития пограничного расстройства называют насилие разного характера (вербальное, сексуальное, физическое) в детском возрасте, отсутствие необходимой защиты и поддержки от одного или обоих родителей, потерю человека, который выполнял функции воспитателя, тот факт, что ребенок не может разделить себя и других (в психологическом аспекте). Причинные связи с развитием ПРЛ являются предметом постоянных дебатов психологов. Но стабильные отношения в семье, где растет ребенок, доказано сдерживают развитие расстройства.

Особенности неврологического типа, основанные на различиях в активности мозга (отвечающих за усиление и подавление эмоциональной боли), имеют более тесную связь с пограничным расстройством.

Для постановки диагноза используется психологическая оценка или опрос пациента о характере симптомов, степени тяжести, о том, каким образом они влияют на жизнь пациента. В целом пограничное расстройство личности проявляется эмоциональной неустойчивостью, нарушением или неопределенностью самоидентификации «Я», побуждений и предпочтений (также и сексуального типа), постоянным ощущением опустошения, склонностью к вовлечению в нестабильные и стрессовые отношения (что приводит к повторяющимся аффективным кризисам), повторение нанесения телесных повреждений и угроз суицида.

Официальные критерии диагностики по МКБ-10, принятые в РФ, относят пограничное расстройство личности к эмоционально нестабильному расстройству и определяет его следующим образом:

1. поведенческий и личностный дисбаланс, затрагивающий эмоциональную сферу (внешние проявления эмоций и чувств, контроль мотиваций, восприятие и мыслительный процесс, манеру отношения к другим людям);
2. аномальное поведение хронического характера, возникшее длительное время назад;
3. аномальное поведение является полным и нарушает социализацию;
4. возникает в детском или подростковом возрасте и продолжаются в зрелом возрасте;
5. расстройство ведет к дистрессу, что становится явным лишь на поздних стадиях;
6. как правило (но не всегда) ведет к значительным ухудшениям в общественной и профессиональной областях.

Для диагностирования расстройства по критериям одного из подвидов, определяемых , оно должно соответствовать как минимум трем перечисленным критериям.

По критериям , и (диагностика, принятая в США и некоторых англоязычных странах), пограничное расстройство личности выражается в нестабильности интерперсональных связей, идентификации «Я», аффективной неустойчивостью, явной импульсивностью. Симптомы впервые проявляются в молодом возрасте и наблюдаются во многих ситуациях. Для диагностики пограничного расстройства, помимо общих критериев расстройства личности, требуется пять и более из нижеизложенных признаков:

1. Чрезвычайное упорство в целях избежать участи (действительной или воображаемой) быть брошенным.
2. Склонность быть вовлеченным во взаимоотношения, характеризующиеся напряженностью, нестабильностью и крайней интенсивностью, с перепадами от восторженной идеализации до резкого разочарования и потери ценности.
3. Расщепление идентичности, явная нестабильность образа и чувства «Я».
4. Импульсивные действия, наблюдаемые минимум в двух областях, когда предполагается причинение вреда самому себе (растрата денег, промискуитет, злоупотребление психотропными веществами, опасное вождение, нарушение режима питания).
5. Рецидивы суицида, угрозы или инсинуации на суицид, нанесение телесных повреждений.
6. Эмоциональная нестабильность, резкая смена настроения.
7. Постоянное ощущение потерянности.
8. Неконтролируемые приступы гнева, постоянная раздражительность, неадекватная агрессивность (драки).
9. Постоянные приступы паранойи, явные признаки диссоциативности.

Что такое транс и гипноз? Зачем они нужны и не опасно ли это?

Транс и гипноз — это измененные состояния сознания. У нас есть наше привычное состояние — в нем мы хорошо понимаем, кто мы, где мы, что вокруг нас, чего хотим, какой сегодня день. В измененных состояниях меняется наше восприятие себя как личности, могут меняться ощущения границ тела, окружающего мира, мотивы, чувства, мысли. При безопасном использовании это очень полезно — мозг переключается в другой режим и отдыхает, восстанавливается.

Каждый день мы по сто раз оказываемся в измененных состояниях: выпили кофе, недоспали, пережили стресс, унеслись куда-то мыслями или что-то вспомнили, едем на работу и с работы одной и той же дорогой (это вызывает сенсорную депривацию — недостаток новых чувственных стимулов) — и вот мы уже оказались в измененном состоянии

Но не замечаем этого, потому что не привыкли обращать на это внимание. Мы продолжаем интерпретировать это как обыденное состояние сознания, а разница стирается

То есть большую часть суток мы каждый день проводим в измененных состояниях.

Транс и гипноз — это просто методы, которые осознанно используют ресурс и потенциал этих состояний для помощи вам.

Впервые у психолога

Многие люди беспокоятся о том, как вести себя на первом приеме у психолога, какие существуют правила, как подготовиться к приему. Некоторые даже стараются по книгам определить у себя наличие каких-то проблем, чтобы можно было их назвать психологу, проделывают большую работу в этом направлении. Однако делать это совсем не обязательно. Я расскажу, что обычно происходит на первом приеме, как сделать его как можно более эффективным, и какие страхи обычно бывают у людей перед первым приемом.

Есть несколько правил поведения, и психолог на первом сеансе скажет вам обо всех своих правилах, но обычно в конце первого приема, в том случае, если вы собираетесь работать с ним дальше.

Первый прием — диагностический, ознакомительный. На нем больше говорите вы, психолог задает вам уточняющие вопросы, чтобы лучше понять вашу проблему. Готовиться к нему не нужно. Все наши проблемы проявляются во всем, что мы делаем и говорим, а также в невербальных сигналах, и психологу нужно только время, чтобы определить их. Будьте собой — это лучше всего для быстрой диагностики ваших сложностей.

Некоторые люди беспокоятся о том, достаточно ли серьезна их проблема, чтобы обращаться с ней к психологу. По моему глубокому убеждению, любой человек, пришедший к психологу, действительно нуждается в помощи, независимо от того, может ли он четко ее сформулировать, в чем состоит трудность, или нет. По-моему, ни один человек не будет платить деньги и тратить свое время просто так, если ему это совсем не нужно. Не каждый человек может сформулировать, в чем его сложность; и не каждому легко принять помощь постороннего человека, но если вы приняли решение обратиться к психологу, то это действительно стоит сделать.

Другие люди думают, что, обратившись к психотерапевту, они как бы признаются в том, что они психически неполноценны. Многие боятся, что их даже направят к психиатру. Чаще всего такие страхи неоправданны. Психолог и психотерапевт — не врачи, они не лечат от болезней, а помогают улучшить качество жизни.

У некоторых есть убеждение в том, что сильный человек решает свои проблемы сам, а не обращается за психологической помощью. Поэтому обратиться к психологу значит расписаться в собственной слабости. Однако сложно представить, как люди сами себе вырезают аппендицит или лечат зубы, не обращаясь за помощью к тем, кто сделает это лучше. Не все свои проблемы человек может решить самостоятельно. В лучше случае вам могут понадобиться годы, чтобы исправить что-то в своем развитии, тогда как у психолога это можно сделать быстрее и качественнее.

Есть люди, которых беспокоит, смогут ли они быть откровенны в разговоре с посторонним человеком. Да, это действительно может быть довольно сложно для кого-то, но по мере того, как вы общаетесь с психологом, он перестает быть для вас незнакомым человеком, вы испытываете больше доверия и сможете открывать про себя больше вещей. Не обязательно и даже не нужно выкладывать про себя в первый же раз все, если вам это некомфортно. Возможно, одна из ваших проблем состоит в том, что вам сложно доверять людям. А как с ней можно еще поработать, если не столкнуться с ней на сеансе?

В конце первого приема, если у психотерапевта уже сложилось определенное мнение о том, в каком направлении нужно работать, он скажет вам, сколько примерно сеансов понадобится на то, чтобы разобраться с проблемой. Если же информации еще недостаточно, то он скажет, сколько еще сеансов нужно для того, чтобы составить представление о проблеме.

Бывает, что на всю работу достаточно 3 — 4 сеансов. Если же у вас много сложностей в различных областях — в личной жизни, на работе, в самореализации, с родителями или детьми, то может потребоваться больше времени для их коррекции. Максимальный срок в гештальт-терапии для индивидуальной работы — полтора-два года. Этого времени обычно бывает достаточно, чтобы разрешить самые запутанные и сложные случаи. Для работы с парами максимальный срок — 20 сеансов, то есть примерно 5 месяцев, обычно же требуется не более трех месяцев.

Групповая терапия, рекомендуемая после или параллельно с индивидуальной в том случае, если основная ваша проблема связана с общением, обычно занимает год, максимум два.

«Я готов посетить психолога только один раз, значит, не стоит и идти?»

Первая встреча клиента с психологом всегда очень важна. Как правило, эта встреча двух ранее не знакомых друг с другом людей, один из которых пришел говорить о сокровенном и глубоко личном. Это не всегда бывает просто. Множество чувств от тревоги до страха, от волнения до стыда, от интереса до ощущения безнадежности может испытывать клиент. Разные мысли его посещают: как начать, о чем стоит говорить, а о чем – пока умолчать, правильно ли он поступает, смогут ли ему здесь помочь и т.д. Не все могут сразу говорить о том, что их беспокоит, им надо время, чтобы присмотреться к тому конкретному человеку, который стоит за словом «психолог». Начинается установление контакта между двумя людьми.

И вот пришла пора говорить о причине визита. Прояснение цели обращения порой может занять все пространство первой встречи. Например, пришел человек, у которого никак не получается наладить отношения с коллегами. Вопрос специалиста: «Каким конкретно вы хотите видеть свое взаимодействие на работе?», — способен поставить в тупик

Но ведь, если для одного счастье, если его не трогают и просто не мешают выполнять свои обязанности, для другого – необходимо признание и уважение коллег, а для третьего важно быть частью команды и иметь дружеское, на равных общение. Поэтому психолог уточняет, исследует, переформулирует, стремясь максимально точно понять потребность клиента и определить цель работы

Неправильно сформулированная задача по определению не может иметь верного решения.

Для клиента это тоже большая работа. Через нее можно больше понять о своих желаниях, увидеть важные детали ситуации, на которые раньше не обращал внимания. Посмотреть на свою проблему иначе, с другого ракурса. Порой уже этого достаточно, чтобы определить путь дальнейшего движения.

Психотерапевт сходу ставит вам диагноз

Узнать, что же с вами не так и как это исправить, хочется как можно скорее. Но не всё так просто. 

Приведём в пример цитату из книги «Дар психотерапии», которую написал Ирвин Ялом — американский психиатр и психотерапевт: «Хотя диагноз, бесспорно, необходим для определения курса лечения многих тяжёлых заболеваний <…>, диагноз довольно часто приводит к обратным результатам при ежедневной психотерапии, имеющей дело с куда более здоровыми людьми». Если очень захотеть, то и здоровому человеку можно поставить несколько диагнозов из DSM‑5 (это современная классификация психических расстройств). Но это не значит, что они у него действительно есть. Чтобы не ошибиться, грамотный психотерапевт повременит с постановкой диагноза. Сказать на первой же сессии, что у вас есть признаки шизофрении, — неэтично. Сначала врач пообщается с вами, понаблюдает, проведёт тесты. Врач проводит диагностику сам, клинический психолог — отправит за ней к психиатру. Когда диагноз будет подтверждён, терапевт сообщит об этом вам и расскажет тактику лечения.

Итак, мне пора к психологу. Как и где мне его найти?

Это действительно важный вопрос. Психотерапия — интимная вещь, абы с кем в нее не пойдешь. Поэтому искать просто так, методом перебора в гугле или на сервисах, — дело довольно небезопасное. Много тревоги оттого, что вы вообще идете к психологу, а если он еще и «кот в мешке», то небезопасность будет просто зашкаливать. К тому же психологией занимаются ОЧЕНЬ разные люди. Есть риск нарваться на того, кто не поможет или даже усугубит ваше состояние. Поэтому я всегда рекомендую обращаться к тем, кого вы уже немножко заочно знаете. Где их таких взять.

1. Рекомендации

Теорию шести рукопожатий никто не отменял, и если поспрашивать, то среди знакомых или знакомых знакомых найдется тот, кто обращался к подобным специалистам сам или знает кого-то, кто обращался. А если есть человек, который ходил на консультации, остался после них жив и ему даже помогло, это уже гарантия того, что этот специалист надежный и адекватный. Не факт, что он поможет и вам, индивидуальную совместимость никуда не денешь, но рассмотреть его стоит.

Если среди ваших знакомых есть психологи, это вообще прекрасно. С вами они, конечно, работать не станут, но точно могут порекомендовать коллег, которым доверяют. У нас часто бывают случаи, когда обращаются те, с кем мы не можем работать из-за пересечений (знакомые или их родственники) или из-за того, что специфика не позволяет (например, я не работаю с детьми и химическими зависимостями). Перенаправить такого человека к коллеге считается хорошим тоном в нашей профессиональной среде. Поэтому у каждого психолога есть список коллег, которым он доверяет и которых может рекомендовать.

2. Те, кого вы заочно знаете

Это те специалисты, на которых вы подписаны в соцсетях, читаете их публикации, слушаете лекции или вебинары. Их тексты вам близки, вам нравится их стиль, идеи помогают. Они вызывают доверие, ведь вы уже немного представляете, что это за люди, как они общаются, какие методы используют. Это здорово помогает при выборе.

Если приходится искать с нуля, то перед тем, как забить в гугле заветное слово «психолог», подумайте, кто вам нужен. Какой он должен быть, чтобы вам с ним было комфортно. Это мужчина или женщина? Старше вас или вашего возраста? Это «боевой товарищ», с которым не страшно в разведку, или большой и мудрый родитель? Доверяйте тому образу, который возник у вас в голове, ведь бессознательно мы всегда знаем, с кем нам будет комфортно обсуждать самые животрепещущие темы.

Когда выбрали, не вверяйте себя слепо. Познакомьтесь с ним немного. Что и как он пишет, какая информация о нем размещена, есть ли он в соцсетях. И только потом принимайте решение.

Недовольство своей жизнью

Одно дело — пару раз в месяц пожаловаться на то, как тебе сложно, а другое — постоянно вести внутренний диалог о собственной ничтожности и ненависти к своей жизни. Если депрессивные мысли по поводу ненависти к себе лезут в голову на регулярной основе и если ничто не может помочь разуму сконцентрироваться на положительных моментах, то это может быть симптомом большого депрессивного расстройства.

Подобные эмоции и чувства являются признаком того, что тебе нужна психологическая помощь. В зависимости от сложности ситуации, профессиональный психолог может назначить как регулярные беседы с целью выявления основных негативных триггеров и их исключения из жизни пациента, так и медикаментозную терапию с использованием антидепрессантов, сопряжённую с когнитивно-поведенческой психотерапией.

Пора искать психотерапевта

Порой многим приходится задумываться о приеме у психотерапевта, как проходит он и когда нужно обращаться за помощью. Это становится актуальным, когда появляется проблема, с которой тяжело справиться самостоятельно. Такие проблемы бывают срочными и несрочными. В числе первых — потеря близкого человека, токсичные отношения, панические атаки, депрессия, фобии – все, из-за чего плохо сейчас. К несрочным относятся случаи, когда человек постоянно с чем-то примиряется: с негативом в личной жизни или надоевшей работой.

Симптомы, которые являются поводом записаться на прием психотерапевта:

1. Мысли о самоубийстве.
2. Изменения в характере: необщительность, потеря интереса к делам, замкнутость.
3. Желание вредить себе или следы на теле (порезы, ожоги, царапины).
4. Изменения самоуверенности, установка на провал.
5. Появление или учащение навязчивых действий.
6. Непонятные, странные ощущения в теле.
7. Панические атаки.
8. Раздражительность и агрессия.
9. Неожиданные эмоциональные реакции: грусть в ответ на вопрос о делах, слезливость во время просмотра комедии.
10. Перепады настроения.
11. Нестабильный аппетит.
12. Усталость, сонливость, апатия.
13. Нарушения сна: постоянная сонливость, неудовлетворительное качество сна или бессонница.
14. Трудности с концентрацией.
15. Нежелание двигаться.

Противопоказания к приему психотерапевта:

• Детский возраст до шести лет.
• Официальные диагнозы наподобие эпилепсии и шизофрении.
• Отсутствие желания перемен в жизни.
• Слабоумие.

Сеансы по скайпу — это нормально?

Да, это нормально. Но работа по скайпу немного другая, нежели вживую. Все-таки восприятие человека на экране и в одной с тобой комнате различается

Ограничено количество методов, которые можно использовать, информации, на которую можно обратить внимание в ходе консультации. Например, сложно отследить телесные реакции или изменения в мимике, которые очень важны для работы

Сюда же врываются технические сложности, которые никто не отменял. И необходимость от клиента обеспечить себе безопасное пространство, где он свободно может говорить о своих сложностях и его никто не услышит и не потревожит. Но если адаптироваться к этим условиям, проявить обоюдное желание и творческое приспособление, то работа может быть очень эффективной.

Зависит ли успех терапии от количества сеансов?

Ответ на этот вопрос будет полностью зависеть от вашей ситуации. Для многих людей терапия — это не то, что должно длиться вечно. Ваш психолог должен помочь вам определить, над какими целями вы работаете и зачем вы посещаете психотерапевта. Количество посещений или сеансов должно быть основано на том, чтобы помочь вам достичь этих целей. Когда вы достигнете своих целей, ваше лечение будет завершено.

Например, для кого-то целью терапии является совладание с негативными чувствами, стратегия лечения может быть основана на изучении способов совладания, которые они могут использовать, когда негативные эмоции охватывают их. Психолог должен быть сосредоточен на том, чтобы помочь им достичь этой цели и избавиться от необходимости посещать психотерапевта в дальнейшем. Когда человек овладеет подходящими ему приёмами и сможет эффективно использовать их в повседневной жизни, ему больше не нужно будет посещать психолога.

Цель любого психолога — помочь вам достичь цели, и проработать план лечения. Если у вас есть ощущение, что ваш психолог просто пытается удержать вас на консультации, потому что вы являетесь его источником дохода, у вас плохой специалист.

Как выбрать профессионала

Есть несколько критериев для выбора стоящего психолога

«Подбирая терапевтическую группу, важно обратить внимание на ее ведущих: узнать об их профильном образовании, принадлежности к какому-либо психотерапевтическому сообществу, наличии часов индивидуальной терапии (когда психолог ходит к своему психологу) и супервизии (коллегиальный процесс, где психолог может получить коллегиальную поддержку, сталкиваясь со сложностями в работе). Важно все эти вещи уточнить во время телефонного разговора, перед тем как записываться в группу, — считает врач-психолог, гештальт-терапевт Виктория Скуратова. —  Далее нужно посмотреть, в каком психотерапевтическом подходе будет работать группа (психоанализ, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, психодрама и др.)»

—  Далее нужно посмотреть, в каком психотерапевтическом подходе будет работать группа (психоанализ, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, психодрама и др.)».

То же самое касается выбора подходящего тренинга. Главное — квалификация самого тренера. «Обучение по специализации длится несколько лет и обычно заканчивается получением сертификата. Вот его и можно запрашивать, хотя многие психологи сами размещают документ на своих страничках. Диплом государственного образца будет приложением. В программы по психологии государственных вузов включается много разных интересных предметов, но там совершенно не учат работе с людьми, — рассказывает психолог, психотерапевт Анна Зозуля. — Еще одним необходимым условием является прохождение психологом своей личной терапии (в качестве клиента). Более-менее адекватной цифрой для начала работы с другими людьми будет около 100 часов личной терапии. Проконтролировать эти часы вы вряд ли сможете, а вот поинтересоваться и посмотреть на реакцию специалиста — вполне».

Обратите внимание и на маркеры, которые могут выдать некомпетентность специалиста. «Психолог не должен никогда использовать оценочные суждения: «Ты поступил плохо», «Он дурак» или обвинения: «У меня из-за вас голова разболелась» или «Вы такой сложный клиент, что пришлось из-за вас супервизию брать», — предупреждает Виктория Скуратова

— Также хороший специалист никогда не предложит бартерные отношения: «Вы мне сделаете ремонт, а я проведу с вами работу». И еще одно табу Этического кодекса психолога и психотерапевта — он не станет прикасаться к пациенту без его разрешения (не будет обнимать, брать за руки и пр.). Если эти принципы не соблюдаются, то стоит не начинать или завершить отношения с таким специалистом».

Запись на прием к психологу

Все начинается со звонка или письма с просьбой о записи на психологическую сессию. Часто бывает так, что после того,
как клиент связался с психологом, он сразу начинает излагать свой запрос. Консультация по телефону не происходит

Что важно знать на данном этапе — это тематика обращения, есть ли у клиента психиатрический диагноз, а также
намерение (мотивация) на предстоящую работу с психологом

Если клиента записывают на встречу близкие люди, то такой вариант не является эффективным. Пожалуйста, если Вы хотели бы,
чтобы психолог записал на прием кого-то из Вашего окружения, передайте ему контакты и попросите его самого связаться со специалистом.
Это очень важный момент. Дело в том, что если на психологическую сессию придет клиент, который не совсем понимает для чего
это ему нужно, то эффективность работы резко снижается. Потребуется дополнительное время для того, чтобы сформировать рабочий альянс.

Продуктивнее всего во время записи на прием к психологу договориться о времени встречи, стоимости и месте. Все остальное
можно обсудить на первой сессии.

Как мне понять, к кому на прием мне нужно записаться?

Зависит от цели. Психолог-консультант — наиболее универсальный вариант, если речь идет о проблеме, которая возникла недавно, связана с четко определенными условиями и пока не повлекла сильных изменений.

Если мы берем психиатра, который занимается медицинской частью, то здесь важно отметить, что психиатрические диагнозы не возникают сами по себе, на пустом месте. Они имеют длительную предысторию и специфические проявления

Возьмем клиническую депрессию. Это не назовешь «плохо на душе» — человек с таким диагнозом просто не может встать с постели. Восприятие реального мира у такого пациента настолько нарушено, что ему очень сложно с этим работать.

Клиент психолога — это тот, кто рассуждает так: «У меня есть проблема. Эта проблема — не я и не мир. Дело в моем искаженном восприятии». Когда же на шизофреника летит дракон, для него это часть «реального» мира. И поэтому с ним очень сложно на эту тему договариваться. Почему? Потому что у него нет ресурса, здесь не обойтись без медикаментов, которые будут работать и помогать ему в обход его сознания. А значит, этим делом может заниматься только психиатр.

Психотерапевт тоже вправе выписывать медикаменты, но для этого у него должно быть медицинское образование.

Аналитик — частный случай психолога, как правило, с немедицинским образованием. Когда мы слышим в фильмах «мой психоаналитик», за ним скрывается психолог-консультант.

Записаться на приём к психологу

Сегодня записаться на приём к психотерапевту, возможно разными способами, по телефону, электронной почте, онлайн на сайте психологического центра или лично прийти туда, где принимают нужные вам специалисты. Однако не всегда врачи и психологические клиники, готовы принять вас в этот или наследующий день, иногда людям, чтоб записаться на приём к специалисту, необходимо ждать своей очереди неделю, а то и 2-3. Длинный лист ожидания приёма, в основном характерен для государственных клиник, где работают врачи психотерапевты, и частных клиниках, где врач загружен или приходит на рабочее место 1-2 раза в неделю. В частных клиниках и цена больше

Для тех, кому важно непросто записаться, но и получить своевременную помощь, рекомендуется обращаться в центр или сервис психологической онлайн-помощи, такой как Helppoint, где человек может записаться на приём к психотерапевту, и получить необходимую ему помощь в течение 10-15 минут после регистрации в системе. Помимо того, что вам не нужно долго ждать приёма психолога, онлайн-консультация удобна также тем, что вам не нужно ехать на другой конец города, вы общаетесь со своим терапевтом, в любое время, в комфортной атмосфере, не выходя из вашего дома

Плюсом будет и стоимость, ибо цена онлайн намного ниже. 

Нарушитель границ

Вы идете на еженедельные встречи к психологине, как к старой доброй подруге, чтобы перемыть все косточки вашим бывшим. Или старательно наряжаетесь для встречи с симпатичным психотерапевтом, потому что немного в него влюблены (кажется, он отвечает взаимностью: иначе к чему эти двусмысленные замечания?) — ну а почему бы и не совместить полезное с приятным?

Знаете что? Все эти замечательные люди — неважные профессионалы, если допускают подобное. За десятилетия практики профессиональное сообщество выработало этические нормы, которые четко регламентируют общение между клиентом и консультантом во время приема и вне его.

В России принят этический кодекс психолога. Работу психотерапевтов регулируют профессиональные ассоциации, в которых они состоят или проходили обучение: например, Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии или Европейская ассоциация гештальт-терапии.

В деталях этические кодексы терапевтов разных направлений могут различаться, например, в психоанализе терапевт — это нейтральный наблюдатель, а в гуманистическом подходе он всегда на стороне клиента. Но есть и универсальные правила:

Недопустимо дружеское общение за пределами консультаций.

Прикосновения возможны в исключительных случаях.

Секс с клиентом — табу. Хотя такие истории случаются сплошь и рядом. Как должен вести себя профессионал, когда клиентка откровенно пытается его соблазнить, отлично показано в сериале «В терапии» (спойлер: абсолютно невозмутимо и при этом эмпатично).

Недопустимо, если психолог/психотерапевт — друг члена семьи и консультирует «по знакомству». Хотя на практике это тоже часто случается. Более того, если один из членов семьи уже ходит к специалисту, он не может параллельно консультировать кого-то еще из той же семьи (во избежание предвзятости). Исключение — семейная терапия, в которой семья рассматривается как единая система.
Этический кодекс считает подобные случаи «конфликтом интересов» или «использованием профессиональных отношений в личных целях». У консультанта или терапевта особая роль, и терапия перестает работать, если она подменяется какой-то другой ролью: друга, учителя, любовника. Задумайтесь, станете ли вы платить 5000 рублей в час за советы подруги?

• Нарушение этики происходит, если психолог много и увлеченно говорит о самом себе. В гуманистическом направлении допустимо самораскрытие, но в очень умеренных дозах и с конкретной целью — например, поддержать клиента в его переживаниях. Рассказы о собственных страданиях психолога не должны забирать у клиента время.
• Фривольное отношение к конфиденциальности — еще один вариант нарушения границ. Разглашение личных данных с позиции закона — преступление. Без согласия клиента недопустимо делиться информацией о нем даже с его родными. Многие психологи/терапевты ведут блоги, где делятся подробностями своей работы, — это тоже должно происходить с согласия клиента и без указания личных деталей, по которым его могут узнать (например, имени, места работы).

На грубое нарушения этических норм можно пожаловаться в профессиональную ассоциацию, в которой состоит ваш специалист. Она может приостановить его членство, а в самых серьезных случаях — инициировать судебное разбирательство.

Прием психотерапевта, как ведет прием психотерапевт?

Люди приходят к врачу-психотерапевту со своими внутренними проблемами, вопросами и жалобами. Причиной записаться на прием к психотерапевту может быть такой повод, как трудности в общении с другими людьми, либо сложности восприятия человеком самого себя. Среди личностных нарушений, которые требуют обращения к психотерапевту можно выделить заниженную самооценку, кризис среднего возраста, депрессивные состояния, неспособность пережить утрату, неумение найти цель и смысл жизни. К проблемам социальной адаптации относят зависимость от определенного человека, злоупотребление медицинскими препаратами, различные фобии, невозможность наладить контакт с противоположным полом, конфликты в семье и на работе. Хотя эти непростые ситуации и состояния в той или иной степени наблюдаются у многих людей, далеко не каждый отважится прийти на прием врача психотерапевта. Такое недоверие связано с застарелыми стереотипами, навязанными за время существования советского государства.

Многие искренне считают, что обращение к психотерапевту является признаком слабости, душевного нездоровья, и даже позором. Такое мнение бытует в странах СНГ, в то время как во всем цивилизованном мире запись на прием к психотерапевту не считается чем-то экстраординарным. Психотерапевт помогает разобраться с легкими и среднетяжелыми психологическими травмами. Лечит психотерапевт «разговором». В процессе беседы врач, следуя выбранному методу терапии, оказывает благотворное влияние на сознание и подсознание своего пациента. Минимальный срок терапии – 10 дней. Но для достижения серьезных улучшений состояния требуется более длительное лечение.

Многих интересует вопрос о том, что делает психотерапевт на приеме. По сути, лечение у психотерапевта носит консультативный характер. Специалист может помочь в решении конкретной проблемы и способствовать тому, чтобы в жизни пациента такой волнующей его сложности не возникало. Люди часто теряются на приеме у психотерапевта, потому что не знают, что говорить. Прием врача происходит в форме беседы, в ходе которой психотерапевт задает пациенту вопросы о его жизни, о его не простой ситуации, а пациент искренне рассказывает о том, что с ним происходит и что его беспокоит. Не зря психотерапию сравнивают с религией, только функцию священника выполняет врач-психотерапевт. Как проходит прием у психотерапевта? На первичной консультации задача врача сводится к тому, чтобы правильно оценить существующую в жизни пациента ситуацию, выявить причины возникновения болезненных и некомфортных симптомов. Психологическая помощь на приеме у психотерапевта или психолога может быть оказана только при добровольном согласии пациента, когда человек сам искренне желает понять истоки своей проблемы и избавиться от нее. Конечно, прием у психотерапевта анонимный, тайна имени пациента и его диагноз свято сохраняется.

Как попасть на прием к психотерапевту? Для этого нужно просто позвонить в наш медицинский центр, сообщить, что Вам нужен платный прием психотерапевта. Если Вы решите искать психотерапевта самостоятельно, то будьте готовы к общению с шарлатанами. Для того, чтобы убедиться, что перед Вами психотерапевт, попросите диплом о медицинском образовании, а так же документ о прохождении специализированных курсов психотерапии, дающих право на практику в данном направлении. Прием психотерапевта в Москве поможет повысить качество жизни, избавиться от семейных, сексуальных, личностных проблем, преодолеть страхи, фобии, навязчивые состояния, избавиться от различных форм зависимости. Кстати, для лечения зависимости лучше всего записаться на прием психотерапевта-нарколога. Врач с подобной специализацией поможет эффективно справиться с алкогольной или наркотической зависимостью. Цена приема психотерапевта зависит от уровня врача и его опыта, чаще всего определяется индивидуально. Конечно, тех, кто собирается посетить специалиста, в первую очередь заботит, сколько стоит прием психотерапевта. Обратившись в наш центр, Вы получите исчерпывающую информацию об уровне образования и опыта наших психотерапевтов, а так же о том, как попасть на прием к врачу и какова стоимость приема психотерапевта. Звоните, мы Вам обязательно поможем!

Психотерапевт не может конкретно объяснить, каким методом собирается вас лечить, или увлекается эзотерикой

Человек, который занимается доказательной психотерапией, чётко знает названия основных направлений терапии и точно не станет раскладывать карты во время сессии. 

У научной психотерапии существует всего несколько подходов к работе с клиентами со своими подвидами, которые действительно работают. На сайте Американской ассоциации психологов их пять:

• Психоанализ — пытается по поведению и жизненному опыту клиента объяснить, откуда взялись его переживания. Привет, дедушка Фрейд.
• Поведенческая терапия — помогает решить проблему клиента путём изменения поведения. Например, вести себя непривычным образом в привычной ситуации. Не обижаться на родителей за комментарии по поводу внешности, а написать им большое и подробное письмо о том, почему вам это не хочется слышать.
• Когнитивная терапия — похоже на поведенческую терапию, но отличается тем, что специалист помогает изменить мысли и убеждения человека. Этот метод часто сочетают с предыдущим, поэтому существует ещё и когнитивно-поведенческая терапия.
• Гуманистическая терапия — рассматривает чувства и переживания клиента и целится лишь на них. К этому направлению психологии есть претензии по поводу эффективности — например, к гештальт-терапии. Но последние данные говорят, что применять гештальт можно. Только лучше в долгосрочной перспективе и совместно с доказанными методами лечения.
• Интегративная терапия — это когда психотерапевт применяет сразу несколько подходов, обозначенных выше.

Психотерапевт должен вести практику с опорой на указанные методы терапии. Авторские методы лечения — тревожный звоночек.