Анатомия лица человека: строение, нервы, сосуды, мышцы

Обследование при гиперкинезе лица

 Успех лечения напрямую зависит от точной диагностики места и причины повреждения путей и мозговых центров лицевого нерва. Поэтому мы тщательно обследуем каждого пациента. Ваш доктор установит причину избыточного возбуждения мышц лица, и на основании полученных данных подберет наиболее эффективное лечение.

МР-томография и рентгеновская компьютерная томография головного мозга и лицевого черепа. На томограммах, особенно если они выполнены с предварительным контрастированием, видны мозговые центры лицевого нерва и его область его выхода (корешок) на основание мозга, кровеносные сосуды, кости черепа. Они помогают увидеть причину сдавления корешка лицевого нерва, оценить структуру слюнных желез. Легко распознаются нарушения кровообращения, кисты и опухоли.

Анализы крови на наличие инфекций, биохимических изменений, повреждающих мозг и лицевой нерв. Подозрение на присутствие нейроинфекции и ее активность нетрудно проверить с помощью анализа крови.

Электромиография, Мигательный рефлекс – электрофизиологические методики,  основанные на измерении электрических потенциалов мышц лица. Они помогают оценить функцию проведения импульсов по лицевому нерву,  степень ее нарушения, судить об эффективности лечения, наличии осложнений, помогают в выборе правильной тактики лечения.  

Мышцы окружности глаза

Круговой мускул глаза представляет пластинку, лежащую под кожей в толще век и на костях вокруг входа в глазницу. В нем различают наружную часть мускула — глазничный отдел, часть, лежащую под кожей век в виде тонкого слоя — мускул век и затем слезный мускул, составляющий глубокую часть предыдущего.

Слезный мускул способствует проведению слезной жидкости через систему слезных путей. Мускул век смыкает веки глазничный отдел мускула при сокращении образует складки в окружности глазницы, тянет брови вниз, кожу щёк вверх.

Мускул, сморщивающий брови, лежит под глазничные отделом круговой мышцы глаза и под лобным мускулом. При сокращении он тянет брови вниз и к срединной линии, образуя одну или две глубокие продольные бороздки над корнем носа.

Цервикалгия

Многие люди с течением жизни начинают наблюдать у себя так называемую цервикаглию, представляющую собой резкую (“стреляющую”) боль в шейной области, которой часто сопутствуют мышечные спазмы. Во время цервикалгии человек из-за боли практически теряет способность двигать шеей. Очень часто боли отдают в область плеч и верхних конечностей.

Известно, что при помощи цервикалгии тело человека пытается защититься от возможных осложнений, вызванных зажимом нерва. Мышечный спазм нужен для предохранения зажатого нерва от дальнейших воздействий.

После наступления облегчения рекомендуется медленно начинать поворачивать голову. Движение следует осуществлять плавно, не причиняя дополнительной боли, в направлении более болезненного и скованного участка. Если, дойдя до крайней точки движения, сокращенная мышца отвечает – это свидетельствует об улучшении ее состояния.

Невроз лицевого нерва

Неврит (невроз N. Facialis) или паралич Белла происходит из-за воспаления нервного волокна. Причины, приводящие к данному состоянию:

• ущемление нерва в результате сужения канала, по которому он проходит. Это может быть врожденным явлением или стать следствием воспаления;
• переохлаждение;
• другие заболевания и инфекции: герпес, паротит, отит, инсульт, онкозаболевания, инфекции ЦНС;
• травма N. Facialis.

Начало заболевания обычно постепенное. Проявляется болью в заушной области. Через пару дней появляются неврологические лицевые симптомы:

• сглаживание носогубной складки, опущение угла рта;
• лицо становится асимметричным с перекосом в здоровую сторону;
• веки не опускаются. При попытке это сделать,  глаз подкатывается;
• любая попытка проявить хоть какую-то эмоцию заканчивается неудачей, так как больной не может шевелить губами, улыбаться, манипулировать бровями. Такие проявления способны обостряться вплоть до пареза и паралича мышц лица, то есть до частичной или полной обездвиженности пораженной части лица;
• снижается вкусовая чувствительность, появляется слюнотечение;
• глаза сухие, но наблюдается слезотечение во время еды;
• обостряется слух на пораженной стороне.

Выраженность патологических симптомов зависит от степени и участка поражения нервного волокна. Если заболевание лечилось неадекватно, возможно появление осложнения в виде мышечных контрактур (обездвижения).

Так как болезнь носит воспалительный характер, то и лечение ее направлено на его устранение. Для этого больному прописывают гормональные противовоспалительные препараты – глюкокортикоиды, а также противоотечные средства.

К другим методам относят:

• назначение сосудорасширяющих и анальгезирующих препаратов, витаминов группы В;
• антихолинестеразные средства для повышения нервной проводимости;
• препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани;
• физиотерапия;
• массаж, ЛФК в стадии выздоровления.

И только в крайних случаях, когда консервативная терапия недейственна, прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Нервные тики у детей

Подобные расстройства в детском возрасте бывают нескольких видов.

Проходящее тиковое расстройство начинает проявляться в раннем школьном возрасте. Его длительность составляет от 1 месяца до 1 года. Чаще случаются двигательные виды тика. В основном характерны для детей с задержкой развития и с аутизмом.

Хроническое расстройство случается в возрасте до 18 лет. И длится от 1 года и выше. При этом развиваются либо двигательные, либо вокальные тики. Чем в более раннем возрасте проявились патологические симптомы, тем легче и быстрее они проходят.

Синдром Туретта – множественное тиковое расстройство, характеризующееся как моторными, так и двигательными его видами. Тяжелое заболевание, которое с возрастом, однако, смягчается.

Особый вид недуга, для которого также характерны признаки нервного типа – малая хорея. Он развивается на фоне инфекций, вызванных стрептококком: ангина, тонзиллит, ревматизм. Сопровождается патологическими изменениями нервной ткани.

Наряду с гиперкинезами, эмоциональной неустойчивостью, раздражением, неусидчивостью и беспокойством, данному состоянию соответствуют невротические изменения лица. Они выражаются в напряжении и спазмировании лицевых мышц, что часто принимают за гримасничанье. Наблюдается также спазм гортани, проявляющийся в неадекватных криках.

В школе таким детям, не зная истинную причину гиперкинезов лица, да еще и в сочетании с повышенной активностью, делают замечания, выгоняют из класса. Подобное отношение к ребенку вынуждает его пропускать школьные занятия, избегать походов в школу. Лечение малой хореи, наряду с назначением успокоительных средств, включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные препараты.

Нервный тик накладывает на психику ребенка более тяжелый отпечаток, чем на взрослого. Он нередко становится причиной тревожности и отстраненности, ухода в себя, даже провоцирует депрессивные расстройства. Вызывает нарушения сна, речевые затруднения, сложности в обучении.

Тиковые расстройства приводят к искаженному самовосприятию, снижению самооценки.

Родителям таких детей советуют не акцентировать внимание ребенка на проблеме. Наоборот, рекомендуют найти способы переключения внимания и повышения самооценки

Особое место уделяется группам поддержки таких людей и общению в принципе.

Виды мимических морщин

1. Гусиные лапки (морщины на наружных уголках глаз). 

Очень часто такие морщины появляются у близоруких людей, которые не носят очки. Поскольку кожа вокруг глаз очень тонкая и сухая, то она  нуждается в постоянном увлажнении. Отсутствие соответствующего ухода может вызвать раннее образование «гусиных лапок».

2. Морщины скорби или так называемые морщины марионетки.

Это линии, идущие от уголков рта к подбородку. Эти морщины придают лицу скорбящее и грустное выражение.

3. Носогубные складки.

Линии, также прибавляющие человеку несколько лишних лет.

4. Мимические морщины вокруг рта. 

Они могут появиться у людей, которые часто улыбаются, много говорят, гримасничают. Например, такие морщины рано проявляются у артистов, представителей шоу-индустрии, политических лидеров.  

Мимические морщины на лбу свидетельствуют о том, что человек часто хмурится и выражает удивление.

Как избавиться от мимических морщин?

Существует множество эффективных методик:

• аппаратная коррекция мимических морщин (фототерапия, лазерные шлифовки, микротоковая терапия);
• ботулинотерапия (Ботокс и другие препараты на основе ботулотоксина позволяют временно блокировать активную работу мимических мышц и тем самым за счет расслабления мышечной мускулатуры убрать мимические морщины на лбу);
• контурная пластика с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты для заполнения уже существующих глубоких морщин;
• комплексные уходовые процедуры для кожи как профилактика раннего появления морщин;
• PRP-терапия (плазмолифтинг);
• SPRS-терапия для лечения кожи и повышения её клеточного потенциала, то есть способности к самовосстановлению;
• мезотерапия с персонально подобранным коктейлем витаминов и питательных веществ;
• биоревитализация.

Прежде, чем сделать инъекции в клинике или тестировать другие процедуры красоты – важно в первую очередь услышать экспертное мнение врача-косметолога. Каждый из методов имеет свои показания и нюансы, его эффективность в Вашем случае сможет оценить только врач на очной консультации

Каждый из методов имеет свои показания и нюансы, его эффективность в Вашем случае сможет оценить только врач на очной консультации.

Рекомендации косметологов

Полностью избежать появления мимических морщин невозможно, но замедлить процессы старения вполне реально.

Профилактика раннего появления мимических морщин обязательно должна включать в себя:

• уходовые процедуры: массаж лица и глубокое очищение улучшают состояние кожи и помогают отсрочить появление морщин;
• правильный уход за кожей обязательно должен включать в себя кремы, средства защиты от солнца, питательные и увлажняющие маски, подходящие под состояние и тип кожи;
• вовремя сделанные инъекционные и аппаратные процедуры служат отличной профилактикой старения кожи;
• здоровый образ жизни также очень важен: полноценный сон, спорт,  физические упражнения, фитнес-гимнастика для лица, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек необходимы для красивой и молодой кожи. 

Анатомия лица для косметологов. Мышцы, нервы, послойная кожа, связки, жировые пакеты, иннервация, череп. Схемы, описание

Анатомия строения лица человека имеет сложную структуру, мускулы переплетены, соединяются друг с другом, могут находиться одна под другой, создавая лицо таким, какое оно есть. На лице порядка 57 мышц, которые отвечают за выражение определенных эмоций и движение челюсти. Шея так же состоит из множества соединенных между собой мускул. Условно мускулы лица можно разделить на:

• мимические;
• глазные;
• ротовой полости и челюсти (жевательные);
• шейные.

Мимические мускулы одним концом прилегают к костной ткани, а вторым крепятся к другой мышце или коже. Этой особенностью обусловлена их подвижность. Чрезмерная активность мимических мускул приводит к образованию кожных заломов, называемых морщинами. Другие виды лицевых мышц расположены на костях и крепятся к ним посредством сухожилий.

Жировая прослойка на лице мала, поэтому видимость возрастных изменений зависит напрямую от состояния мышц в этой зоне.

Рассмотрим схему основных мышц лица и шеи человека.

Понимание анатомии того, как расположены мышцы лица — прямой ключ к вечной молодости, гладкой подтянутой коже. Всё тело пронизывает мышечная система. Очертания конкретной области определяются её тонусом, текущим состоянием. Чтобы обеспечить сохранность, упругость, пластичность, предотвратить истончение, необходимо осознавать, как работают разные мышечные группы, уметь считывать схемы строения.

Инновационные косметологические процедуры не должны реализовываться без базовых представлений об анатомии человека: его строении, характеристиках покровов эпидермиса.

Эти сведения помогают косметологу выстроить корректную программу работы над возрастными модификациями эпидермиса, улучшить его состояние. Они же необходимы при выборе косметологических воздействий, массажных техник.

Изучение особенностей строения, мимики, анализ по методологическим таблицам, схемам — базовые сведения, которыми должен руководствоваться косметолог. Без них невозможно проведение ни одной эстетической процедуры: ни массажа, ни ботоксного воздействия, ни инъекционной терапии.

Рекомендованные дозировки

Подходящая для каждого конкретного случая дозировка определяется индивидуально. Значение имеет зона расположения дефекта, степень гипертонического напряжения мышц, интенсивностью мышечной гиперактивности.

Рекомендованная дозировка ботулинического токсина в косметологии

Проблема	Особенности процедуры	Дозировка на одну инъекцию (в ЕД)
Морщины «марионетки» (кукольные морщины)	Максимальный эффект достигается при одновременном использовании ботулотоксинов и филлеров на основе гиалуроната натрия или цинка.	1-2 единицы с каждой стороны в уголках рта.
Морщины в области платизмы (подкожной шейной мышцы) и подбородка	Вводить препарат в данную область необходимо крайне аккуратно, так как избыток ботулинического нейротоксина может спровоцировать жизненно тяжелые осложнения, например, нарушение глотательной функции. Необходимую дозировку рекомендуется разделить на два приема, интервал между которыми должен составлять не менее 14 дней.	2 единицы с каждой стороны от мышечного тяжа (расстояние между точками не менее 2 см).
«Гусиные лапки» и заломы кожи в области наружного угла глаза	В области нижнего века вводить препарат можно только подкожно.	6-10 единиц.
Кисетные морщины вокруг рта (начальный признак естественного старения дермы)	Процедура позволяет не только разгладить морщинки вокруг рта, но и визуально увеличить объем и полноту губ.	6 единиц (4 точки над верхней губой, 2 – под нижней).
Продольные морщины в области лба	Нарушение рекомендованного производителем режима дозирования приводит к нависанию бровей над глазами, что визуально проявляется нахмуренным выражением лица.	12-20 единиц.
Кожные бороздки и заломы между бровями	Препарат вводится в проекции расположения мышц, сморщивающих и опускающих бровь.	8-16 единиц.

Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности рта

4. М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки. От нее отщепляется пучок, идущий к крылу носа и получивший поэтому самостоятельное название — m. levator labii superioris alaeque nasi. При сокращении поднимает верхнюю губу, углубляя sulcus nasolabialis; тянет крыло носа кверху, расширяя ноздри.

5. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости, вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении.

6. М. zygomaticus major, большая скуловая мышца, идет от facies lateralis скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. Оттягивает угол рта кверху и латерально, причем носогубная складка сильно углубляется. При таком действии мышцы лицо становится смеющимся, поэтому m. zygomaticus является по преимуществу мышцей смеха.

7. М. risorius, мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта, часто отсутствует. Растягивает рот при смехе; у некоторых лиц вследствие прикрепления мышцы к коже щеки образуется при ее сокращении сбоку от угла рта небольшая ямочка.

8. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем краю нижней челюсти латеральнее tuberculum mentale и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет книзу угол рта и делает носогубную складку прямолинейной. Опускание углов рта придает лицу выражение печали.

9. М. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта, лежит под m. levator labii superioris и m. zygomaticus major — берет начало от fossa canina (отчего ранее называлась m. caninus) ниже foramen infraorbitale и прикрепляется к углу рта. Тянет кверху угол рта.

10. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. Оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально, как это, между прочим, наблюдается при мимике отвращения.

11. М. mentalis, подбородочная мышцаг отходит от juga alveolaria нижних резцов и клыка, прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, причем на ней образуются небольшие ямочки, и подает кверху нижнюю губу, придавливая ее к верхней.

12. М. buccinator, щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости. На уровне второго верхнего большого коренного зуба сквозь мышцу проходит проток околоушной железы, ductus parotideus. Наружная поверхность m. buccinator покрыта fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жировой комок щеки. Ее начало — альвеолярный отросток верхней челюсти, щечный гребень и альвеолярная часть нижней челюсти, крыло-нижнечелюстной шов. Прикрепление — к коже и слизистой оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. Оттягивает углы рта в стороны, прижимает щеки к зубам, сжимает щеки, предохраняет слизистую оболочку ротовой полости от прикусывания при жевании.

13. М. orbicularis oris, круговая мышца рта, залегающая в толще губ вокруг ротовой щели. При сокращении периферической части m. orbicularis oris губы стягиваются и выдвигаются вперед, как при поцелуе; когда же сокращается часть, лежащая под красной губной каймой, то губы, плотно сближаясь между собой, заворачиваются внутрь, вследствие чего красная кайма скрывается. М. orbicularis oris, располагаясь вокруг рта, выполняет функцию жома (сфинктера), т. е. мышцы, закрывающей отверстие рта. В этом отношении он является антагонистом радиарным мышцам рта, т. е. мышцам, расходящимся от него по радиусам и открывающим рот (mm. levatores lab. sup. et anguli oris, depressores lab. infer, et anguli oris и др.).

Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности носа

14. М. nasalis, собственно носовая мышца, развита слабо, частично прикрыта мышцей, поднимающей верхнюю губу, сжимает хрящевой отдел носа. Ее pars alaris опускает крыло. носа, а т. depressor septi (nasi) опускает хрящевую часть носовой перегородки.

Источник

Мышцы, окружающие глазную щель и глазное яблоко

Круговая
мышца глаза
располагается по векам и во входе в
глазницу, делится на вековую,
глазничную
и слезную
части.

Кровоснабжается
ветвями лицевых, поверхностной височной,
над- и подорбитальными сосудами, работает
как сфинктер глазной щели, расширитель
слезного мешка, смещает бровь и кожу
щеки.

Иннервируется
лицевым нервом.

Мышца-сморщиватель
брови
лежит на надбровной дуге и в коже брови,
переплетается с орбитальной частью
круговой мышцы глаза, иннервируется
лицевым нервом, кровоснабжается лобными,
супраорбитальными и поверхностными
височными сосудами.

Мышца-подниматель
верхнего века
начинается от надглазничного края и
прикрепляется к хрящу верхнего века,
иннервируется глазодвигательным нервом,
кровоснабжается супраорбитальными
сосудами.

Прямые
мышцы глазного яблока:верхняя,
нижняя, медиальная, латеральная
начинаются от общего сухожильного
кольца вокруг зрительного канала
глазницы, прикрепляются к наружной
оболочке глаза (склере) в 7-8 мм от
роговицы. Линии прикрепления верхней
и нижней мышц косо смещены, поэтому
мышцы передвигают глазное яблоко не
только книзу и кверху, но и внутрь.
Медиальная и латеральная мышцы передвигают
глаза внутрь и кнаружи.

Косые
мышцы глазного яблока:верхняя
и нижняя.
Верхняя начинается от общего сухожильного
кольца, проходит по верхней части
медиальной стенки глазницы. Ее сухожилие
перекидывается через блок и прикрепляется
на верхнелатеральной поверхности
склеры. Мышца смещает глазное яблоко
вниз и медиально. Нижняя косая мышца
начинается на нижнемедиальной стенке
глазницы, прикрепляется к заднелатеральной
поверхности склеры, поворачивает глазное
яблоко вверх и латерально.

Мышцы
глазного яблока кровоснабжаются
ветвями глазничных, над- и подорбитальных
лицевых сосудов; иннервируются: прямые
мышцы – верхняя, нижняя, медиальная и
нижняя косая глазодвигательным нервом;
латеральная прямая – отводящим нервом,
верхняя косая – блоковым.

Внутри
глаза – в радужке находятся две гладких
мышцы: суживатель и расширитель зрачка;
они кровоснабжаются ветвями глазничных
артерий, иннервируются: сфинктер –
парасимпатическими волокнами
глазодвигательного нерва, дилататор –
из верхнего шейного симпатического
узла при помощи внутреннего сонного
нерва.

Классификация морщин верхней трети лица

• морщины лба (морщины тревоги, морщины удивления);
• морщины межбровья (морщины недовольства, морщины гнева).

• поверхностные — изменения на уровне эпидермиса и верхних отделов дермы; под действием процессов старения могут трансформироваться в более глубокие заломы и складки;
• глубокие морщины — изменения в средней и нижней трети дермы.

• мимические морщины — морщины лба, межбровной области (глабеллы); формируются в результате сокращений нижележащих мимических мышц, интенсивность которых зависит от поведенческих особенностей человека;
• статические морщины, или заломы — образуются в результате длительного и привычного сокращения одной и той же группы мышц и атрофических изменений кожи (фото 4);
• гравитационные морщины — результат воздействия гравитации и перемещения жировых компартментов; в этой зоне лица, как правило, появляются только в достаточно пожилом возрасте.

Альтернативная классификация

Помимо описанных мышечных групп, выделяются и те, что принадлежат к внутренним органам (язычка, неба, срединного уха и т. д.). Как соотносятся эмоциональные проявления и мышцы?

Все мускулу, входящие в мимическую группу, отвечают за отображение определённой эмоции:

• Лобная — приподнимает бровные дуги, образует горизонтальные лобные морщины, таким способом выражая на лице восторг, изумление.
• Круговая мышца позволяет зажмуривать глаза при сильном испуге, а также закатывать их или спускать. С её помощью человек показывает смущение, непонимание.
• Большие и малые скуловые мускулы помогают в воспроизведении улыбки, приподнимая уголки рта.
• Мышцы, ответственные за опускание ротовых уголков, проявляют активность при негативных эмоциях.
• Смеховые мускулы позволяют уголкам губ растягиваться в горизонтальном направлении, формируя «ямки» в момент улыбки.
• Наибольшая активность круговой мышцы отмечается при посылании воздушных поцелуйчиков.
• Разочарование, озлобленность, смятение — те эмоции, которые отображаются при помощи подбородочной мышцы (она слегка приподнимает нижнюю челюсть, выдвигая её вперёд).
• Страх, отвращение и прочие отрицательные чувства невозможны без поверхностного шейного мускула, который работает напрягаясь.

Изучено и зафиксировано более тысячи разнообразных сочетаний сокращений мышц, отображающих на человеческом лице то или иное чувство.

Все понятно, а делать-то что?

Расслаблять и контролировать! Расслаблять бедные спазмированные мышцы, контролировать свою мимику и «не хлопотать лицом». Если в первом вопросе вам поможет Ревитоника, то уж со вторым придется разбираться самостоятельно. Попросите окружающих одергивать вас, когда вы хмуритесь или вскидываете брови, когда ухмыляетесь или щурите глаза

Акцентируйте внимание на ощущениях в лице, пытайтесь поймать его расслабленное состояние. Ну и, конечно, занимайтесь Ревитоникой! Чем раньше начнете, тем быстрее выручите свои мышцы-трудяжки, которые живут в таком стрессе, что не позавидуешь

Только так можно решить проблему — осознанно начав с причин, а не втирая кремики в злополучные морщинки-последствия.

И хватит уже перекладывать ответственность на генетику. 🙂

Морщины-заломы

Как называются складки на лице, которые появляются в местах соединения мышечных блоков? Это морщины-заломы. Наиболее яркий пример — это носогубные морщины, которые закладываются на границе соединения мышц, формирующих носогубные складки и круговой мышцы рта. Или диагональные морщины, которые закладываются от внешнего угла глаза в направлении носа на границе круговой мышцы глаза и жевательной мышцы.

Морщины-заломы образуются в местах высокой мимической активности в результате постоянного механического травмирования. Сгиб тканей, повторяемый многократно в течение всей жизни, следуя пословице «капля камень точит», начиная с юности «пропиливает» своеобразную трещину, блокирующую нормальное кровоснабжение этой области. Причем начинается этот процесс всегда изнутри, в глубоких слоях тканей, уже в подростковом возрасте.

Анатомические особенности лица

Кровоснабжение лица очень обильно. Оно состоит из сети артерий, вен и капилляров, которые тесно расположены друг к другу и коже, а также постоянно переплетаются между собой.

Лицевые артерии располагаются в подкожном жире.

Лицо – это сложное соединение мышц, сосудов, нервов и вен. Внутреннее строение, которого – достаточно сложный и запутанный механизм.

Чтобы правильно проводить эстетические и медицинские процедуры, следует учитывать комплекс взаимосвязанных между собой особенностей черепа, размещения мышц лица, также их взаимосвязь с лимфатической системой, сосудистой сеткой и строением лицевых нервов.

Анатомия лица для косметологов. Мышцы, нервы, послойная кожа, связки, жировые пакеты, иннервация, череп. Схемы, описание

а) Двигательная иннервация лица. Все мимические мышцы иннервируются лицевым нервом (VII пара черепных нервов). Лицевой нерв покидает полость черепа через шилососцевидное отверстие, между верхушкой сосцевидного отростка и шиловидным отростком.

Перед вхождением в околоушную слюнную железу он отдает задний ушной нерв, который идет в сторону уха кзади и кверху, иннервируя затылочное брюшко лобно-затылочной мышцы и заднюю ушную мышцу. Затем лицевой нерв входит в околоушную слюнную железу, где образует гусиную лапку, отдавая пять своих конечных ветвей.

Височная ветвь идет кверху над скуловой костью, иннервируя лобное брюшко лобно-затылочной мышцы и круговую мышцу глаза. Скуловая ветвь делится на ряд мелких ветвей, иннервирующих лобные пазухи и круговые мышцы глаза. Щечная ветвь проходит кпереди, иннервируя щечную мышцу и круговую мышцу рта. Нижнечелюстнаая ветвь покидает околоушную слюнную железу у ее нижнего края, пересекает нижнюю челюсть глубже платизмы внутри фасции поднижнечелюстной железы и затем иннервирует мышцу, опускающую угол рта.

Шейная ветвь идет книзу и иннервирует платизму. Помимо мимических мышц лицевой нерв обеспечивает иннервацию заднего брюшка двубрюшной, шилоподъязычной и стременной мышц.

Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей

б) Чувствительная иннервация лица. Чувствительная иннервация лица обеспечивается в первую очередь тройничным нервом (V пара черепных нервов). После отхождения от тройничного ганглия он отдает три ветви: глазничную (V₁), верхнечелюстную (V₂) и нижнечелюстную (V₃). V₁ и V₂ являются полностью чувствительными, V₃ имеет двигательные волокна для иннервации жевательных и некоторых мелких мышц.

Глазничная ветвь является наименьшей из трех. После отхождения от тройничного ганглия она проходит через верхнюю глазничную щель, разделяясь на три конечные ветви: носо-ресничную, лобную и слезную. Они иннервируют нос (посредством подблокового и наружного носового нервов), кожу лба и верхних век (посредством слезного, надблокового и надглазничного нервов). Верхнечелюстной нерв является средней ветвью тройничного нерва, он покидает полость черепа через круглое отверстие и входит в крылонебную ямку. Перед прохождением через подглазничное отверстие он отдает ветви к крылонебному ганглию, а также скуловую ветвь.

Перед тем, как покинуть подглазничное отверстие и стать кожным подглазничным нервом, он отдает скуловисочную и скулолицевую ветви. Он ответственен за чувствительность кожи висков, верхней части щеки, нижних век, верхней губы, верхних зубов и слизистой верхнечелюстной пазухи. Наиболее крупной ветвью тройничного нерва является нижнечелюстной нерв, покидающий полость черепа через овальное отверстие. Его ветвями являются ушно-височный, нижний альвеолярный и щечный нервы, иннервирующие нижнюю половину лица. Ушно-височный нерв происходит из двух корешков, проходящих рядом со средней менингеальной артерией, и идет через околоушную слюнную железу к коже височной области.

Он обеспечивает секреторную парасимпатическую иннервацию железы, а также чувствительную иннервацию ушной раковины, наружного слухового прохода и кожи височной области. Щечная и нижняя альвеолярная ветви иннервируют щеку, слизистую щек, кожу подбородка, нижнюю губу и слизистую губ.

Сопутствующие факторы

Помимо основных причин, провоцирующих появление мимических морщин, есть также сопутствующие факторы, которые делают их более выраженными: 

• наследственная предрасположенность;
• увлечение солярием и солнечными ваннами способствуют снижению упругости и эластичности кожи;
• гормональные изменения, за счёт которых мимические морщины могут стать заметнее;
• диеты и недостаток питательных веществ способствуют ухудшению качества кожи и раннему появлению морщин;
• стрессы и нервные потрясения (любой стресс негативно сказывается на коже);
• любая активная мимика (привычка поджимать губы, привычка хмурить лоб во время разговора, щуриться и др.) провоцирует возникновение ранних морщин.

Если возрастные образуются в более зрелом возрасте, то первые мимические морщины появляются достаточно рано и противостоять им сложнее, ведь наша мимика работает постоянно.

Стоит оговориться, что борьба с мимическими морщинами сразу обречена на неудачу, если вы пренебрегаете уходом за кожей и не следите за здоровьем и, так как любые изменения кожи во многом зависят от этих факторов.

В какие мышцы лица колют ботокс

Введение ботокса направлено на устранение мимических морщин и возвращение гладкости кожному рельефу. Уколы ботулотоксина (очищенного природного белка) выполняются косметологом подкожно или внутрикожно в мимические мышцы.

Это те мышцы, где необходимо снизить восприимчивость к поступающим нервным импульсам, чтобы замедлить процесс углубления морщин в кожном покрове и подтянуть обвисшую кожу.

Наилучшим образом уколы ботулотоксина показывают своё действие в следующих мышцах:

• в платизме;
• в мышце, опускающей уголки рта;
• в круговых мышцах рта и глаз;
• в подбородочной мышце;
• в носовой мышце;
• в лобной мышце;
• в мышце гордецов и мышце, сморщивающей бровь.

Количество препарата для каждой зоны мышц определяется косметологом, проводящим процедуру введения ботокса под кожу, в индивидуальном порядке. Максимальный эффект «застывания» мимических мышц наблюдается на протяжении 3-6 месяцев после сделанной инъекции.

Как только мышцы начинают совершать первые сокращения, спустя этот период времени, действие уколов ботулотоксина под кожей длится еще примерно в течение полугода.

Мышцы лица (фото с описанием и схемами посмотреть можно выше) следует изучать по представленным фотографиям и схемам. Схемы представлены на русском и на латинском языках. На них можно увидеть подробное описание, где расположена та или иная группа мышц лица.

Если знать точное расположение лицевых и шейных мышц и ознакомиться с принципом их работы, разобравшись в этом посредством изучения описаний, фотографий и схем, то можно посредством последующего грамотного стимулирования определённых групп мышц замедлить процесс старения, сохранив эластичность и молодость кожи на долгое время.

Фармакологические характеристики

Действующее вещество Ботокса – ботулинический нейротоксин – является сильнейшим отравляющим веществом органического происхождения. Ботулотоксины выделяются анаэробными грамположительными бактериями Clostridium botulinum в условиях полного отсутствия кислорода. Клостридии могут размножаться в консервах, сырокопченых колбасах, обитать в больших количествах в желудках и кишечнике рыб, а также в почвах. Токсины, которые данный вид бактерий выделяет в процессе своей жизнедеятельности, называются ботулиническими токсинами. Они имеют белковую природу, большую молекулярную массу (более 155 тысяч атомных единиц масс) и почти в 2,5 раза превышают размер типичной белковой цепочки, что и определяет крайней высокую степень нейротоксичности по сравнению с другими группами токсинов.

Применение Ботокса в косметологии стало возможным благодаря фармакологическим свойствам ботулинического нейротоксина типа A-гемагглютинин комплекса (полное название действующего вещества), главным из которых является специфическое взаимодействие молекул с пресинаптической мембранной оболочкой. В течение 30 минут молекулы ботулотоксина проникают в определенные участки поверхностной оболочки нервного волокна, через которые медиаторы выделяются в синаптическую щель. Терапевтическим эффектом от использования Ботокса являются:

• расслабление интрафузального волокна нервно-мышечного веретена, отвечающего за скорость и сокращение мышц;
• уменьшение активности мышечных рецепторов растяжения;
• снижение интенсивности болевого синдрома, обусловленного мышечным спазмом.

Данные свойства позволили применять Ботокс для борьбы с мимическими морщинами, которые представляют собой кожные складки, образующиеся в результате естественного или вынужденного сокращения лицевых мышц. Препарат при этом воздействует только на нервно-мышечную передачу, структура мышц и нервные окончания не подвергаются каким-либо изменениям и никак не повреждаются в процессе процедуры.