Анатомия мышц лица и шеи: фото с описанием и схемами

Топология мышц лица и их функции

Лицевая анатомия — хорошо исследованный раздел медицины. А потому мышечные функции не нуждается в дополнительном изучении — они уже давно и досконально проанализированы, строго определены. В ряде случаев мускульные группы имеют «говорящее» название, а потому нетрудно догадаться об их функциях.

Мышца черепного свода (также известная как «сухожильный шлем») ответственна за поднятие бровных дуг, собирает кожу на лбу в поперечные складки.

Затылочная лобная пирамидальная мышца поднимает брови, приводя к образованию поперечных складок и заломов. Является парной — по одной над обеими бровями, именно поэтому они и двигаются вне зависимости друг от дружки. Эта активность влияет на раскрытие глаз, что придаёт лицу различные выражения.

Височные мышцы координируют движения челюсти.

Волокна мышц гордецов размещаются в межбровье и протягиваются до самого лба. Сдвиг бровей, сморщивание носа — те действия, за которые они ответственны. Особенности строения мышц лица обуславливают появление морщин между бровями при их напряжении.

Сморщивающие брови мышцы приводят их в движение. Они ведут внутреннюю бровную границу к срединной линии по двум направлениям: внутрь и вверх, в результате чего края сближаются. Гипертонус провоцирует образование вертикальных заломов между бровями.

Круговые глазные мышцы ответственны за смыкание щелей между глазами.

Носовая мышца, сокращаясь, провоцирует двигательную активность крыльев носа. Её сокращение вызывает расширение и сужения носовых ходов.

Слёзные мускулы поднимают верхнюю губу, двигают крылья носа.

Подглазная мышца — также ответственна за поднятие верхней губы.

Большая скуловая находится в нижней области лица, смешает ротовые уголки в разные стороны. Именно она ответственна за улыбку, может провоцировать образование носогубных заломов.

Круговая мышца рта стягивает и вытягивает губы, позволяет сжимать их.

Модиулос (на латыни) — узел угла рта. Именно он придаёт эстетику нижней лицевой трети.

Мышца смеха нужна для растягивания ротовых углов. У ряда людей во время его сокращения на щеках образовываются ямочки

Кроме мимических функций, он имеет особую важность в общей эстетике лица, его моделировании. Грамотная проработка мускула смеха позволяет внести корректировки в овал лица, несколько приподнять уголки. Щёчные мускулы располагаются сразу над смеховыми

Они моделируют щёки, разгоняя ротовое отверстие по сторонам. Когда рот расширяется, мышца переходит в гипертонус. Интересный факт о мышцах: междущёчным мускулом и эпидермисом имеется слой прослойки жира, у мужчин он уже, чем у женщин. У детей отмечается в наибольшем объёме

Щёчные мускулы располагаются сразу над смеховыми. Они моделируют щёки, разгоняя ротовое отверстие по сторонам. Когда рот расширяется, мышца переходит в гипертонус. Интересный факт о мышцах: междущёчным мускулом и эпидермисом имеется слой прослойки жира, у мужчин он уже, чем у женщин. У детей отмечается в наибольшем объёме.

Треугольная мышца (опускающая рот) — она ответственна за опускание уголков рта. Направление помогает в выражении чувств печали. В состоянии гипертонуса лицо обретает негативное выражение.

Опускающиеся мускулы тянут губы вниз, придавая лицу выражение брезгливости.

Подборочный мускул представлен двумя частями, которые находятся под квадратом мышц нижней губы. В момент сокращения на подбородке может образовываться ямочка.

Шейные мышцы особенно важны при поворотах и наклонах головы. Мускульное истончение провоцирует образование второго подбородка, а также снижение пластичности и упругости кожи, приобретение серого оттенка лица.

Лимфатическая система

Анатомия лица для косметологов акцентирует внимание на важной роли нормальной работы лимфатическая системы на состояние кожи. Эта система является очень густую капиллярной сеткой, которая присутствует во всех органах и тканях организма. Нарушение работы лимфатической системы часто сказывается на состоянии кожи тела – она теряет красивый цвет, упругость и бархатистость

Нарушение работы лимфатической системы часто сказывается на состоянии кожи тела – она теряет красивый цвет, упругость и бархатистость

Потеря этих качеств в связи с проблемами лимфотока в двойне заметны по состоянию кожи лица

Нарушение работы лимфатической системы часто сказывается на состоянии кожи тела – она теряет красивый цвет, упругость и бархатистость. Потеря этих качеств в связи с проблемами лимфотока в двойне заметны по состоянию кожи лица

Эта система является очень густую капиллярной сеткой, которая присутствует во всех органах и тканях организма. Нарушение работы лимфатической системы часто сказывается на состоянии кожи тела – она теряет красивый цвет, упругость и бархатистость. Потеря этих качеств в связи с проблемами лимфотока в двойне заметны по состоянию кожи лица.

Но лимфатическая система не имеет насоса, функцию которого в кровеносной системе выполняет сердце, и поэтому передвижение лимфы происходит очень медленно — по направлению к большим венам, со скоростью 0,3 мм/с. Поэтому всегда стоит активизировать ее работу механическим воздействием – массажами, банями и косметическими процедурами – такие манипуляции ускорят работу желез.

Важными функциями лимфатической системы являются:

1. Распределение жидкости в организме.
2. Транспортировка питательных веществ из тканей.
3. Защита организма от бактерий, поддержка иммунитета.

В черепе человека, лимфатическая система имеет 7 групп узлов:

1. Затылочные.
2. Шейные.
3. Заушные.
4. Щечные.
5. Поднижнечелюстные, находятся в треугольнике подбородка.
6. Околоушные.
7. Подбородочные.

Поэтому, если лимфатические сосуды забиты, и работа системы нарушена – возникает множество болезней на коже, что могут проявляться в форме акне, фукункулов, и других высыпаний.

Если регулярно проводить лимфодренажные процедуры, тогда эти манипуляции хорошо будут воздействовать на обменные процессы в тканях организма. Так, например, можно уменьшить отёчность лица, улучшить его контуры и упругость, нормализовать тонус мимической мускулатуры при помощи регулярного массажа

Для косметолога очень важно знать направления лимфотока на лице

А) Лимфа, что протекает по тканям лица, попадает сюда при помощи поверхностных сосудов. Лимфоток соответствует кровенёным венам.

Поверхностные лимфатические сосуды группируют на передние и задние:

1. Задние сосуды снабжают лимфой затылок головы. Там они переходят в другую группу сосудов – затылочных.
2. Передние сосуды расположены одновременно от лба, века, темени и висков. Эти сосуды связаны с узлами возле ушей, через которую лимфа продолжает двигаться по сосудам вниз по шее.

В) Подбородочные лимфоузлы, которые находятся под подъязычной костью, снабжаются лимфой от сосудов возле губ и подбородка.

Г) К глубоким узлам околоушной железы направляют свой лимфоток глубокие сосуды от твердого и мягкого неба.

Анатомия мышц лица и шеи

Большинство омолаживающих практик связано с воздействием на мышцы

Поэтому при выполнении омолаживающих практик важно знать их расположение

Анатомия строения лица человека имеет сложную структуру, мускулы переплетены, соединяются друг с другом, могут находиться одна под другой, создавая лицо таким, какое оно есть. На лице порядка 57 мышц, которые отвечают за выражение определенных эмоций и движение челюсти. Шея так же состоит из множества соединенных между собой мускул. Условно мускулы лица можно разделить на:

• мимические,
• глазные,
• ротовой полости и челюсти (жевательные),
• шейные.

Мимические мускулы одним концом прилегают к костной ткани, а вторым крепятся к другой мышце или коже. Этой особенностью обусловлена их подвижность. Чрезмерная активность мимических мускул приводит к образованию кожных заломов, называемых морщинами. Другие виды лицевых мышц расположены на костях и крепятся к ним посредством сухожилий.

Жировая прослойка на лице мала, поэтому видимость возрастных изменений зависит напрямую от состояния мышц в этой зоне.

Рассмотрим схему основных мышц лица и шеи человека.

Функции мышц лица и головы

Анатомия мышц лица досконально изучена, а их функции точно определены, в некоторых случаях наименование мышц говорит само за себя:

• Мышца свода черепа (сухожильный шлем) двигает сухожилия и кожу головы, поднимает брови, собирает кожу лба в поперечные складки.
• Затылочно-лобная пирамидальная, отвечает за поднятие бровей, образуя на лбу горизонтальные морщины. Над каждой бровью находится по одной такой мускуле, поэтому брови могут двигаться отдельно друг от друга. Их движение сочетается с открытием глазной щели, придавая лицу определенное выражение.
• Мускул височной области двигает челюсть в разных направлениях.
• Волокна мышцы гордецов располагаются между бровями и тянутся до лобной зоны. Она помогает морщить нос, сдвигать брови. Ее напряжение приводит к образованию горизонтальной морщины между бровей.
• Мышцы сморщивающие брови приводят их в движение. Они тянут внутренний край бровей к средней линии по направлению вверх и внутрь, сближая края кверху. Их гипертонус приводит к появлению вертикальных морщин между бровями. Брови под воздействием этих мускул могут изгибаться под углом, создавая маленькие складочки на коже, перпендикулярные его ходу. Другая ее функция данной в поднимании верхнего века.
• Круговая мышца глаза отвечает за сужение и смыкание глазной щели.
• Носовая при сокращении позволяет приводить в движение крылья носа. Ее сокращение расширяет и сужает носовые ходы.
• Слезная мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа.
• Подглазничная мышца, поднимающая верхнюю губу, крайне важна для внешнего вида зоны под глазами и самих глаз.
• Малая скуловая, смещает уголки рта в сторону и вверх.
• Большая скуловая смещает уголки рта в сторону и вверх, помогаетулыбаться и участвует в появлении носогубной складки.
• Круговая рта способна стягивать губы, вытягивая вперед, и сжимать их.
• Модиолус обеспечивает взаимодействие мускулов вокруг рта, придает форму нижней трети лица.
• Мускул смеха предназначен для растягивания уголков рта . У некоторых при ее сокращении образуется ямочка на щеке. Помимо мимических функций он играет важную роль в моделировании лица. Грамотная работа с ним позволяет корректировать овал, приподнимать уголки губ.
• Щечная мышца расположена под мускулом смеха. Она поддерживает щеки, растягивает ротовую щель в стороны. Рот становится шире, если мышца находится в гипертонусе. Между ним и кожей находится жировая прослойка. У женщин прослойка больше, чем у мужчин, а у малышей развита особенно сильно. С возрастом, жировое тело щеки уменьшается, образуя впалые щеки.
• Треугольная мышца, опускающая уголки рта. Ее направленное движение помогает выразить печаль, а при гипертонусе лицо приобретает мрачное выражение.
• Мускул, опускающий нижнюю губу направляет ее вниз, придает лицу выражение отвращения.
• Подбородочная состоит из двух частей, находящихся под квадратной мышцей нижней губы. Образует ямку на подбородке, если между этой парой есть расстояние. Натягивает нижнюю губу вверх, делая выражение губ надменным.

Важную роль играют шейные мускулы. Помимо функции движения и наклона головы они оказывают влияние на внешность человека. Их дряблость или гипертонус приводит к появлению второго подбородка, снижению эластичности и серому цвету кожи, появлению отеков в области головы, которые выражаются мешками под глазами и общей припухлостью (пастозностью).

Лицо —

Лицо — передняя часть головы, на нём находятся: лоб, брови, переносица, нос, глаза, щёки, скулы, губы, усы, рот и подбородок. Лицо очень чётко выражает (мимика) человеческие эмоции, такие как боль, радость, разочарование, усталость, беспокойство, злость. Лицо является наиболее индивидуальной частью тела человека, именно по его целостному восприятию идентифицируется индивидуальная личность.

Челестно-лицевой хирург

Пластический хирург

Косметолог

Дерматолог

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Лица:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лице или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Лице на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Л»:

Лоб

Локоть

Легкие

Лимфа

Лимфатические узлы

Лейкоциты

Локтевой сустав

Лучезапястный сустав

Лопатка

Лучевая кость

Локтевая кость

Лобковая кость

Лодыжка

Лимфоциты

Луковица преддверия влагалища

Левое предсердие

Левый желудочек

Легочный ствол

Легочные вены

Лучевая артерия

Локтевая артерия

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды нижних конечностей

Лимфатические сосуды таза

Лимфатические сосуды живота

Лимфатические сосуды грудной клетки

Лимфатические сосуды верхних конечностей

Лимфатические сосуды головы и шеи

Лобная доля мозга

Лимбическая область мозга

Локтевой нерв

Лучевой нерв

Лицевой нерв (VII)

Лобная кость

Локтевая мышца

Как избежать появления заломов на переносице

Чтобы избежать появления морщин, необходимо делать массаж и гимнастику для мышц

Чтобы избежать появления заломов на переносице, необходимо выполнять массаж и специальные упражнения, что расслаблять или повышать тонус мускула.

Как сделать скользящий массаж:

1. Пальцы положить над серединой бровных дуг.
2. Аккуратно растянуть мышцу брови, двигаясь пальцами в противоположную сторону.
3. Зафиксировать положение на счет 3, расслабить мускул.
4. Повторить 2-4 раза.

Часто мышцу гордецов не используют совсем. С годами мускул сползает под действием силы тяжести. Прикрепленная кожа над переносицей тянется вниз, растягивается, образуются складки в основании носа. Для улучшения тонуса нужно одновременно тренировать мускулы бровей, лба и глаз.

Положить руки на лоб и пытаться поднимать межбровную мышцу вверх

Список эффективных упражнений:

1. Поместить ладони треугольником на лоб, оставить небольшой промежуток над переносицей. Стараться приподнимать только центральную часть лба, затем опускать. При выполнении упражнения должно ощущаться напряжение в области переносицы. При этом не должно быть горизонтальных и вертикальных складок и морщин в проблемной области. Повторить 30 раз.
2. Пальцы расположить над надбровными дугами. С усилием поднимать брови, пальцами оказывать сопротивление. Фактически брови должны оставаться на месте.
3. Безымянные пальцы поставить под бровями, средние – над бровями, указательные возле наружного края. Сделать грустное выражение лица – переносица морщиться, брови ползут вниз. Зафиксировать ладонями лоб и брови. Повторить гримасу, ощущая напряжение в мускулах. Заломов и складок быть не должно.
4. Ладонями зафиксировать центральную часть лба, Поднимать углы бровей вверх и в стороны.
5. После каждого упражнения стучать подушечками пальцев по лбу от центра к вискам.

При выполнении гимнастики плечи должны быть расслаблены, опущены. Кожу над бровями необходимо плотно фиксировать.

Артерии лица

Наибольший процент кровоснабжения лица и шеи осуществляется из сосудов, которые отходят от наружной сонной артерии. Крупнейшие артерии перечислены ниже:

лицевая;
надглазничная;
надблоковая;
подглазничная;
подбородочная.

Ветки лицевой артерии гарантируют большую часть кровоснабжения лица. Она ответвляется от наружной сонной артерии на уровне нижней челюсти. Отсюда она идет к углу рта, а потом подходит углу глазной щели, ближе к носу. На уровне рта от лицевой артерии отходят ветки, несущие кровь к губам. Когда артерия подходит к уголку глазной щели, она уже носит название угловой артерии. Здесь она связывается с дорзальной артерией носа. Последняя, в свою очередь, отходит от надблоковой артерии — ветви глазной артерии.

Надглазничная артерия обеспечивает доставку крови к надбровным дугам. Подглазничный сосуд, соответственно своему названию, несет кровь к области лица под глазным яблоком.

Подбородочная артерия обеспечивает кровоснабжение нижней губы и, собственно, подбородка.

Какая форма лица самая красивая

Чтобы выглядеть стильно и безупречно, затмевая всех своим совершенством, леди очень хотят знать, какая форма лица самая красивая. Однако этот вопрос не имеет однозначного ответа. Поскольку все физиономические типажи индивидуальны и неповторимы, в той или иной степени имеют свои слабые и сильные стороны.

Любая форма лица прекрасна и имеет свои несомненные достоинства

Стремление леди приблизить свои пропорции к установленному эталону понятны и вполне достижимы. Для этого стилисты и бьюти-эксперты разработали целую систему действий, которая рассчитана на каждый конкретный тип, позволяя зрительно сбалансировать отдельные части образа. Однако установленный идеал и популярность – разные вещи.

Наиболее популярный тип лица – бриллиант

Овал – форма женского лица, считающаяся эталонной

Даже установив, какая форма лица самая красивая и выяснив, что собственное лицо ею не обладает, нет смысла расстраиваться. Следуя правилам, можно добиться желаемого результата с помощью грамотного макияжа. В арсенале средств – очки, украшения и прически.

С помощью украшений, макияжа и прически любую форму лица можно приблизить к эталонной

Сосудистая и нервная ткань лица

Анатомия лица в обязательном порядке учит расположению сосудистой сетки на лице человека – мелких венозных проток, которые снабжают ткани лица важными питательными веществами. Для косметологов проблема сосудов, или купероз, – это самая частая жалоба, по которым женщины обращаются к эстетической медицине за помощью.

Купероз – это генетическая предрасположенность практически каждого человека, к проявлению покраснений и неровностей на коже лица. Но у всех это свойство кожи имеет разные формы, и может быть более или менее заметно.

Первые признаки «звездочек», «прожилок» могут проявится еще в детском возрасте, и только грамотное лечение и поддержание здоровья сосудов может уберечь от усугубления проблемы. Если у девушки есть такая предрасположенность, тогда есть вероятность, что куперозная сетка после 30 лет станет очень заметной.

Лечение купероза кожи лица требует систематического подхода – регулярно нужно добавлять в ежедневный уход аромамасла – это укрепит стенки сосудов и предотвратит их потенциальное повреждение, например, во время стрессовых ситуаций.

Если проблема купероза уже имеет более ярко выраженные состояние, тогда процедура лечения требует использования аппаратной косметологии:

1. Фотоомоложения – это наиболее популярный метод, поскольку не имеет возрастных ограничений. Эта процедура происходит под воздействием импульсов, повышает регенерацию кожи лица, укрепляет ее. В последствии это делает сосудистую сетку на лице незаметной.
2. Мезотерапия – процедура обеспечивает снабжение клеток кожи концентрированным комплексом полезных веществ, из-за чего мелкие дефекты, такие как купероз, исчезают.
3. Электрокоагуляция – процедура, для удаления крупных звёздочек, при помощи электрического тока.
4. Лазерная процедура поможет убрать выраженную сосудистую сетку.
5. Озонотерапия проводится только на запущенной стадии купероза – во время процедуры поврежденные капилляры удаляют под воздействием озонокислорода при помощи микроиглы.

Важным знанием в эстетической косметологии также есть строение нервной ткани – эктодермальное образование из нервных клеток, нейронами. Ее главная задача – возбуждаемость и проводимость нервных рецепторов и импульсов от конкретного органа к центральной нервной системе. Они образуют сетку из нервных узлов, которые воспринимают любое раздражение при контакте с ними.

При повреждении сосудистой или нервной системы во время процедуры можно нарушить симметрию лица или спровоцировать защемление мышц или нерва.

Знание о расположенности сосудистой и нервной сеток на лице – очень важный навык для косметолога – при выполнении методики любых инъекций необходимо четко понимать, где проходят верви крупных сосудов и нервных тканей чтобы избегать в дальнейшем опасных манипуляции в этих зонах.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Модные челки нового сезона на средние, короткие, длинные волосы. Фото.

Кожа лица

Анатомия строения кожи лица человека представляет собой множество клеток, здоровое состояние которых влияет на внешний облик. Кожа отвечает за защиту организма от воздействия внешних факторов.

Именно дерма отвечает за выработку коллагена и эластина, в связи с чем при образовании морщин появляется необходимость воздействовать именно на этот слой кожи.

Третий и последний слой является самым глубоким и состоит из подкожно-жировой клетчатки, отвечает за сохранность питательных веществ, которые влияют на состояние всего кожного покрова. Воздействие на этот слой нужно проводить при наличии нехватки витаминов в организме, чему может способствовать нездоровый цвет лица.

Анатомия лица для косметологов. Мышцы, нервы, послойная кожа, связки, жировые пакеты, иннервация, череп. Схемы, описание

а) Двигательная иннервация лица. Все мимические мышцы иннервируются лицевым нервом (VII пара черепных нервов). Лицевой нерв покидает полость черепа через шилососцевидное отверстие, между верхушкой сосцевидного отростка и шиловидным отростком.

Перед вхождением в околоушную слюнную железу он отдает задний ушной нерв, который идет в сторону уха кзади и кверху, иннервируя затылочное брюшко лобно-затылочной мышцы и заднюю ушную мышцу. Затем лицевой нерв входит в околоушную слюнную железу, где образует гусиную лапку, отдавая пять своих конечных ветвей.

Височная ветвь идет кверху над скуловой костью, иннервируя лобное брюшко лобно-затылочной мышцы и круговую мышцу глаза. Скуловая ветвь делится на ряд мелких ветвей, иннервирующих лобные пазухи и круговые мышцы глаза. Щечная ветвь проходит кпереди, иннервируя щечную мышцу и круговую мышцу рта. Нижнечелюстнаая ветвь покидает околоушную слюнную железу у ее нижнего края, пересекает нижнюю челюсть глубже платизмы внутри фасции поднижнечелюстной железы и затем иннервирует мышцу, опускающую угол рта.

Шейная ветвь идет книзу и иннервирует платизму. Помимо мимических мышц лицевой нерв обеспечивает иннервацию заднего брюшка двубрюшной, шилоподъязычной и стременной мышц.

Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей

б) Чувствительная иннервация лица. Чувствительная иннервация лица обеспечивается в первую очередь тройничным нервом (V пара черепных нервов). После отхождения от тройничного ганглия он отдает три ветви: глазничную (V₁), верхнечелюстную (V₂) и нижнечелюстную (V₃). V₁ и V₂ являются полностью чувствительными, V₃ имеет двигательные волокна для иннервации жевательных и некоторых мелких мышц.

Глазничная ветвь является наименьшей из трех. После отхождения от тройничного ганглия она проходит через верхнюю глазничную щель, разделяясь на три конечные ветви: носо-ресничную, лобную и слезную. Они иннервируют нос (посредством подблокового и наружного носового нервов), кожу лба и верхних век (посредством слезного, надблокового и надглазничного нервов). Верхнечелюстной нерв является средней ветвью тройничного нерва, он покидает полость черепа через круглое отверстие и входит в крылонебную ямку. Перед прохождением через подглазничное отверстие он отдает ветви к крылонебному ганглию, а также скуловую ветвь.

Перед тем, как покинуть подглазничное отверстие и стать кожным подглазничным нервом, он отдает скуловисочную и скулолицевую ветви. Он ответственен за чувствительность кожи висков, верхней части щеки, нижних век, верхней губы, верхних зубов и слизистой верхнечелюстной пазухи. Наиболее крупной ветвью тройничного нерва является нижнечелюстной нерв, покидающий полость черепа через овальное отверстие. Его ветвями являются ушно-височный, нижний альвеолярный и щечный нервы, иннервирующие нижнюю половину лица. Ушно-височный нерв происходит из двух корешков, проходящих рядом со средней менингеальной артерией, и идет через околоушную слюнную железу к коже височной области.

Он обеспечивает секреторную парасимпатическую иннервацию железы, а также чувствительную иннервацию ушной раковины, наружного слухового прохода и кожи височной области. Щечная и нижняя альвеолярная ветви иннервируют щеку, слизистую щек, кожу подбородка, нижнюю губу и слизистую губ.

Анатомия лица: жировые пакеты, сосуды, нервы, опасные зоны, инволюционные изменения.

Поверхностный и глубокий жир лица

Жировая ткань разделена на компартменты при помощи связок. Анатомические исследования подтверждают наличие таких характерных образований в области лба, периорбитальной области, щек и рта.

Очередность инволюции жировых структур с возрастом

Клинические тенденции: периорбитальный и скуловой жир первым подвергается инволюционным изменениям, затем латеральный щечный жир, глубокий носогубный и боковой височный.

Восполнение дефицита объема жировой ткани возможно при помощи дермальных филлеров

Rohrich и Pessa вводят метиленовый синий краситель в трупные образцы, позволяя диффузия красителя определить естественные перегородки жировых компартментов.

Таким образом обособляются носогубные жир (синий) и латеральный височный жир щеки (стрелка).

Проекция костных отверстий лицевого отдела черепа

F. infraorbitalis (подглазничное отверстие) – место выхода подглазничного СНП – место пересечения точки на 1 см. ниже нижнего костного края орбиты с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi и m. levator labii superioris направление хода – вниз и медиально.

F. mentalis (подбородочное отверстие) – место выхода подбородочного СНП – место пересечения середины высоты нижней челюсти в месте пересечения с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. depressor labii inferioris, направление хода вверх и медиально.

Двигательная иннервация лица осуществляется ветвями лицевого нерва, чувствительная – ветвями тройничного

Ветви лицевого нерва:

Височная ветвь Скуловая Щечная Нижнечелюстная Шейная ветвь

Ветви тройничного нерва:

Зрительный нерв Верхнечелюстной нерв Нижнечелюстной нерв

Кровоснабжение лица осуществляется главным образом наружной сонной артерией, a. carotis externa, через ее ветви: a. facialis, a. temporalis superficialis и a. maxillaris.

Кроме того, в кровоснабжении лица принимает участие и a. ophthalmica из a. carotis interna. Между артериями систем внутренней и наружной сонных артерий существуют анастомозы в области глазницы.1

Топография лицевой артерии

А. facialis (лицевая артерия) появляется на лице в месте пересечения нижней челюсти с передним краем жевательной мышцы. Сосуд лежит непосредственно на кости в слое глубокого жира, в этом месте над сосудом расположены только волокна m.platyzma. Поднимаясь выше по направлению к крылу носа сосуд располагается в том же слое глубокого жира и проходит под mm.zygomatici и леваторами верхней губы до крыла носа. В средней трети лица артерия залегает в проекции носощечной борозды и выше уровня крыла носа и располагается уже в мышечном слое (между m.orbicularis oculi латерально и m.levator labii superioris alaequae nasi медиально). В этом слое она доходит до внутреннего угла глаза – своей конечной точки, где анастомозирует с ветвями a. ophthalmica

Опасные для инъекций области лица и верхней челюсти, в которых располагаются важные артерии

Где нужно соблюдать осторожность? При проведении всех процедур следует быть максимально острожным, чтобы избежать внутриартериального и внутривенного введения препарата. Безопасно вводить препарат в надкостницу, можно при помощи канюли, которые менее опасны, чем иглы

Область носа содержит большое количество терминальных артерий

При коррекции области носа надо соблюдать особую осторожность, так как там проходят терминальные ветви артерий и инъекционное введение Гиалуроновой кислоты может иметь драматические последствия. В ввиду увеличения научных данных об эмболизации мелких артерий лица после инъекций филлеров, необходимо проводить проводить процедуры в области носа только с помощью канюлей

В ввиду увеличения научных данных об эмболизации мелких артерий лица после инъекций филлеров, необходимо проводить проводить процедуры в области носа только с помощью канюлей.

Опасные зоны верхней трети лица – межбровная область

При инъекции филлеров в область глабелы, возможно развитие локальных некрозов из за малого количества сосудов в этой зоне.

В зоне отграниченной точками фиксации к кости m. orbicularis oculi с боков, m. сorrugator supercilii сверху и m. procerus снизу затруднено распределение филлера (особенно высокой вязкости), это создает высокое локальное давление препарата на ткани и сосуды.

За 10 лет практики я разработал собственную систему, которую называю гармонизирующим подходом

Моя задача как хирурга — не просто выполнить круговую подтяжку лица, лифтинг шеи или «сделать» нос. Моя задача — подчеркнуть ваши достоинства – сделать лицо пропорциональным и естественно молодым. Филлерами или лицевыми имплантами добавить объем туда, где его не хватает, структурировать лицо, восстановить его симметрию. И визуально убрать избыток оттуда, где он не нужен.

Этот подход я называю гармонизирующим. Именно такому подходу своим успехом обязаны все голливудские знаменитости.

Начиная работу над гармонизацией внешности, я учитываю не только пропорциональность лица и его симметрию

Я принимаю во внимание и так называемый «социальный анамнез»:

Опасные зоны верхней трети лица – височная и периорбитальная области

Поверхностная височная (сторожевая) вена расположена в височной области кзади от одноимённой артерии и повторяет её ход. Пересекая височную область на 1—1,5 см выше скуловой дуги, вена в слое подкожной жировой клетчатки направляется к ушной раковине.
У медиального края орбиты, поверхностно расположена угловая вена, которая через вены глазницы сообщается с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки

Неосторожное введение филлера в просвет вены или избыточное его количество может привести к тромбозу, гематоме или более поздним осложнениям инфекционного характера

Височная область

R. temporales (височная ветвь) лицевого нерва в височной области залегает под SMAS и направляется к хвосту брови.

Место его поверхностного залегания расположено в проекции треугольника, вершина которого расположена на 2 см. выше конца брови, а основание – по нижнему скуловой дуги.

Область околоушной слюнной железы

Околоушная слюнная железа имеет форму перевернутого треугольника с основанием на скуловой дуге и вершиной в области угла нижней челюсти

Проток околоушной слюнной железы залегает ниже и параллельно скуловой дуги под слоем SMAS, проток горизонтально пересекает m. masseter и, сразу прободая щечную мышцу, оказывается в преддверии ротовой полости. Повреждение протока приводит к развитию хронического локального воспаления прилежащих мягких тканей.

Скуловая область

A. transversa facies (поперечная артерия лица) расположена в скуловой области параллельно и выше протока околоушной железы. Сосуд кровоснабжает мягкие ткани области, включая кожу и подкожную клетчатку посредством сосудов-перфорантов, постоянный перфорант расположен на середине расстояния между крылом носа и слуховым проходом или 3 см латеральнее и 3,5 ниже края орбиты.

При проведении манипуляций канюлей в скуловой области, следует избегать повреждения постоянного перфоранта а. transversa facies.

R. marginalis mandibulae (краевая ветвь нижней челюсти) лицевого нерва залегает под SMAS и спускается вниз сначала позади ветви и угла нижней челюсти и не доходя до заднего края m

depressor anguli oris заходит на лицо, располагаясь в этой точке на кости.

Глубокие накостные инъекции в этой зоне следует проводить с осторожностью, т.к. эта ветвь иннервирует мышцы нижней губы и часть подкожной мышцы шеи

Материалы предоставлены IPSEN Aesthetic Expert Club