Состав комиссии по смене пола и для чего она нужна

Другие вариации

В понимании большинства людей, трансгендер – это человек, который хочет сменить женский пол на мужской или наоборот.

Исходя из этого, таких людей называют:

• трансгендерный мужчина – когда биологически рожденная девушка становится мужчиной;
• трансгендерная женщина – когда биологически рожденный мужчина становится женщиной.

Однако существует еще один вариант гендерной идентичности. При этом человек ощущает себя вне гендерно-бинарной системы, то есть он не связывает себя ни с женщиной, ни с мужчиной. Такая идентичность получила название небинарной.

Среди ее разновидностей выделяют несколько вариаций.

Андрогиния – человек проявляет и мужские, и женские признаки. Это понятие охватывает психосоциальные характеристики, а не анатомические. Внешний вид таких людей, их одежда и повадки, выражают одновременно маскулинные и феминные черты. В прошлом деятели искусства, сторонники сюрреализма, называли такой пол третьим и считали его идеальным.

Бигендер – немного похоже на понятие андрогин. Он также проявляет качества обоих полов, но делает это попеременно, в зависимости от ситуации. Данное понятие не стоит путать с раздвоением личности. Это – одна целостная личность, меняющая свое полоролевое поведение относительно обстоятельств.

Гендерквир не связывает себя ни с одним полом. Мало того, он в некоторой степени демонстративно показывает свое пренебрежение им. Такие люди настаивают на теории о том, что понятие половой идентичности не сводится исключительно к женщине или мужчине, а предполагает и другие варианты.

Другой формой небинарной идентичности является гендерфлюид. В отличие от бигендера, его самоопределение варьирует не только между мужским и женским, но и способно принимать совершенно иные ипостаси.

Агендеры – совершенно другая категория трансгендеров. Они отвергают понятие гендера как такового. В своей внешности стараются скрыть признаки, выдающие их половую принадлежность. В одежде придерживаются нейтрального стиля.

Это далеко не все разновидности небинарных идентичностей. К примеру, существуют астралгендеры, связывающие свой пол с космическими существами.

Интересным примером служит такое понятие как колоргендер. При этом трансгендер ассоциирует свой пол с цветами, эмоциями, чувствами, а также объектами, связанными с этими категориями. Существуют красные колоргендеры, синие, зеленые и т.д.

Понятие трансгендерности объединяет в себе большое разнообразие причудливых особенностей, которые для обычного человека кажутся неприемлемыми или нереальными. Трансгендеры сталкиваются с непониманием, насмешками и жестокостью в обществе.

На самом деле, обычному человеку сложно осознать, какие мучения терпит транссексуал, находясь в «чужом» теле. Это не просто анатомическая переносимость, но и психологический конфликт с самим собой, ведущий к депрессии и суициду.

Учитывая самобичевание и самоненавистность таких людей, всемирные сообщества в честь их поддержки просят быть терпимее к ним, дать им возможность  самоопределения.

2) Смена пола с женского на мужской (фтм ) : гистерэктомия

Гистерэктомия-это второй вариант превращения мужчины из женщины. Не все трансгендер -ы хотят гистерэктомии. Это зависит от выбора, но это очень важная часть процедуры Смена пола с женского на мужской ( FtM ). В абдоминальная гистерэктомия-это хирургическая процедура, которая удаляет матку через разрез в нижней части живота. Ваша матка — или матка-это место, где растет ребенок, если вы беременны. Частичная гистерэктомия удаляет только матку, оставляя шейку матки нетронутой. Тотальная гистерэктомия удаляет матку и шейку матки.

Иногда гистерэктомия включает удаление одного или обоих яичников и маточных труб, процедура называется тотальной гистерэктомией с сальпингоофорэктомией.

Гистерэктомия может также быть выполнена через разрез во влагалище (вагинальная гистерэктомия) или лапароскопическим или роботизированным хирургическим подходом — который использует длинные, тонкие инструменты, пропущенные через небольшие разрезы брюшной полости.

Абдоминальная гистерэктомия может быть рекомендована по сравнению с другими видами гистерэктомии, если:

• У вас большая матка.
• Ваш врач хочет проверить другие органы малого таза на наличие признаков заболевания.
• Ваш хирург считает, что в ваших интересах сделать абдоминальную гистерэктомию.

Есть несколько причин, почему люди нуждаются в гистерэктомии помимо смена пола с женского на мужской ( FtM ). Причина гистерэктомии, это Смена пола с женского на мужской (FtM), желание, ваши чувства. Поскольку ваши чувства подобны мужчине, но вы находитесь в мужском теле, это похоже на мужчину в женском теле, и это единственная причина гистерэктомии в операции по Смена пола с женского на мужской ( FtM ). Давайте разберемся в причинах гистерэктомии.

• Гинекологический рак. Если у вас есть гинекологический рак — например, рак матки или шейки матки-гистерэктомия может быть вашим лучшим вариантом лечения. В зависимости от конкретного рака у вас есть и насколько он продвинут, ваши другие варианты могут включать радиацию или химиотерапию.
• Фиброма матки. Гистерэктомия является единственным определенным, постоянным решением для миомы-доброкачественных опухолей матки, которые часто вызывают постоянное кровотечение, анемию, тазовую боль или давление в мочевом пузыре. Нехирургическое лечение миомы возможно, в зависимости от вашего уровня дискомфорта и размера опухоли. Многие женщины с миомой имеют минимальные симптомы и не требуют лечения.
• Эндометриоз. При эндометриозе ткань, выстилающая внутреннюю часть матки (эндометрий), растет вне матки на яичниках, маточных трубах или других органах малого таза или брюшной полости. Когда медикаментозная или консервативная хирургия не улучшает эндометриоз, вам может потребоваться гистерэктомия вместе с удалением яичников и маточных труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия).
• Выпадение матки. Спуск матки во влагалище может произойти при ослаблении поддерживающих связок и тканей. Выпадение матки может привести к недержанию мочи, тазовому давлению или трудностям с опорожнением кишечника. Для лечения этих состояний может потребоваться гистерэктомия.
• Аномальное вагинальное кровотечение. Если ваши месячные тяжелые, нерегулярные или длительные каждый цикл, гистерэктомия может принести облегчение, когда кровотечение не может контролироваться другими методами.
• Хроническая тазовая боль. Иногда хирургическое вмешательство является необходимым последним средством для женщин, которые испытывают хроническую тазовую боль, которая явно возникает в матке. Однако гистерэктомия не дает никакого облегчения от многих форм тазовой боли, и ненужная гистерэктомия может создать новые проблемы. Ищите тщательную оценку, прежде чем приступить к такой серьезной операции.

Гистерэктомия прекращает вашу способность забеременеть. Если вы думаете, что можете забеременеть, спросите своего врача об альтернативах этой операции. В случае рака, гистерэктомия может быть единственным вариантом. Но для других условий-включая миомы, эндометриоз и пролапс матки — вы можете попробовать менее инвазивные методы лечения в первую очередь.

Как происходит переход

Трансформация из женщины в мужчину или наоборот для каждого транссексуала может происходить в разной степени. Для кого-то будет достаточно совершить социальный переход. Он зависит исключительно от желания самой девушки или парня. Важным шагом для осуществления гендерного перехода становится камин-аут – объявление своему окружению об изменении половой идентичности. Это один из важнейших этапов трансформации, однако он сопровождается определенными трудностями. Не каждый готов принять и осознать такое перевоплощение своего родственника или товарища.

Социальный переход предполагает смену одежды на ту, которая соответствует противоположному полу, изменение своего образа при помощи косметики. Мужчина или женщина меняет тональность голоса, чтобы он звучал более женственно или, наоборот, грубее. Просит обращаться к нему по новому имени.

Подобные изменения являются выбором самого человека. Никто не может запретить ему это сделать. Довольно часто внешнего перевоплощения становится достаточно, и трансгендер начинает жить в новой роли, но при этом сохраняя свои биологические первичные половые признаки.

Но в том случае, когда он решает идти дальше, чтобы достигнуть окончательной трансформации, наступает медицинский этап. Он включает в себя заместительную гормонотерапию, а также операции по смене пола.

Для данного этапа уже необходимы довольно веские основания, имеющие официальное подтверждение. Без официального документа ни одно медицинское учреждение не осуществит такое оперативное вмешательство.

Окончательным этапом превращения пола из биологического в желаемый является перерегистрация свидетельства о рождении и паспорта. Эта процедура встречает много препятствий на пути своей реализации. Она требует выполнения определенных условий, и нередко трансгендеры сталкиваются с отказом.

Как делают смену пола женщинам?

Как проходит операция по смене пола с женского на мужской? Современная пластическая хирургия располагает двумя основными видами хирургических вмешательств, позволяющих женщине сменить пол: операции метоидиопластики и фаллопластики.

Метоидиоластика – операция по перемене пола женщины в мужчину путём пластической коррекции клитора и предания ему характерного для пениса внешнего вида. Перед тем как стать парнем, девушка принимает мужские гормоны, в результате чего её клитор вытягивается на 5-6 см. После этого орган поддаётся хирургическим манипуляциям и из него формируется пенис, который достигает в длину не более 5 см. Половой член после смены пола сберегает чувствительность, но не способен проникать во влагалище. Метоидиопластика относится к числу операций, которые проводятся в один заход и не дают частых постоперационных осложнений.

Фаллопластика – оперативная коррекция пола женщины с формированием полноценного полового члена, обладающего проникающей способностью и относительной чувствительностью, необходимой для получения удовольствия от секса. Эта операция происходит в несколько этапов, является очень сложной, нуждается в пересадке тканей и помещении во влагалище эректильного протеза.

Современная пластическая хирургия располагает огромным количеством фото, на которых видны разные этапы операций по смене пола женщины в мужчину. К таким моментам преображения женского тела в мужское относятся:

• резекция молочных желез или маммопластика;
• удаление яичников и фаллопиевых труб – овариэктомия;
• резекция влагалища и закрытие входа в него;
• гистерэктомия или удаление матки;
• реконструкция половых органов женщины в пенис, яички и мошонку.

Маммопластика

Удаление молочных желез – начальный этап хирургической трансформации по смене пола женского на мужской. Операцию проводят под местной анестезией. Для резекции маленькой груди используют методику с разрезами вокруг сосков. Средних размеров молочные железы удаляют путём рассечения кожи в горизонтальном направлении, а от больших грудей избавляются через вертикальный разрез. Иногда пациенткам может понадобиться коррекция размещения сосков и уменьшение их размеров.

Овариэктомия или женская кастрация

Эта операция может проводиться отдельно или совмещаться с гистерэктомией – удалением матки. Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией с помощью лапароскопической или полостной методики. Во время операции у женщины из полости малого таза извлекаются яичники, фаллопиевы трубы и матка, после чего она уже никогда не будет иметь детей. Снятие швов происходит примерно на 10-14 день, а весь процесс постоперационной реабилитации занимает около месяца.

Вагинэктомия

Следующий этап – удаление влагалища и сшивание его передней стенки с задней. Операцию иногда сочетают с овариэктомией и гистероэктомией.

Коррекция тела и лица с помощью силикона

Силиконовые импланты позволяют сделать внешний облик пациента более мужественным. Чаще их рекомендуют вставлять в зоне подбородка, икр, мошонки. Это несложный этап перевоплощения, но именно от него зависит, насколько хорошо будет выглядеть будущий мужчина.

Липосакция

Как известно, у женщин в характерных зонах имеются жировые отложения, которые предают их фигуре женственности. Девушки, которые сменили пол, чаще всего пользовались процедурой липосакции или удаляли лишний жир с ягодиц, живота, боков, бёдер.

Заместительная гормонотерапия

Чтобы женщина превратилась в мужчину окончательно, ей необходима заместительная гормонотерапия. Регулярное и пожизненное употребление препаратов тестостерона и других андрогенов позволяют изменить голос пациента на более низкий, способствует росту волос в типичных для мужчин местах, помогают бывшей девушке стать мужественнее.

https://youtube.com/watch?v=GLWnknAtxD8

Вмешательство у трансгендерных пациентов

Успешная хирургическая операция — это операция, которая приводит к тому, что анатомический вид и функциональность аналогичны противоположному полу. Во Франции , большинство секс — переназначения операций выполняются в Университетской клинике института в Лионе по D г  Николя Morel-Journel, называемый «реальный ювелир» и член Греттире  ; город считается «центром передового опыта» в этой области.

Операция небезопасна, сахарный диабет , ожирение , определенные проблемы с кровообращением могут увеличить риск осложнений во время анестезии и послеоперационных осложнений. В послеоперационном периоде необходимо продолжить гормональное лечение .

От мужчины к женщине

Операция основана на построении влагалища , клитора и половых губ. Он может быть дополнен путем размещения имплантатов молочной железы и давал кадык коррекции .

Хирургическая операция также включает удаление яичек из полового члена. Кожа последнего используется для выстилки стенок влагалища (иногда требуется пересадка). Клитор реконструируется из тканей головки полового члена.

У такого влагалища нет автоматического механизма очистки или смазки. Может потребоваться продление ухода после операции (например, с использованием формирователя, предназначенного для стабилизации или расширения полости ).

Женщина мужчине

Удаление матки и яичников было обязательным во Франции в связи с изменением семейного положения до 18 ноября 2016 года. Такое удаление могло избежать риска рака при длительной гормональной терапии .

Возможны два вмешательства: метоидиопластика, модификация увеличенного клитора под действием тестостерона и фаллопластика, конструирование полового члена с помощью кожного лоскута, чаще всего снимаемого с руки. В последнем случае в комплект входит протез, обеспечивающий определенную жесткость. Большие половые губы используются для формирования мошоночного кармана с установкой двух протезов яичек.

Как проходит операция 3

Наутро перед процедурой пациент осматривается оперирующим хирургом и анестезиологом. Врачи вкратце обрисуют ход дня Х. Пациенту будет предложен седативный препарат для успокоения и снижения тревоги. Затем его доставят в операционный зал.

Операция проводится под общей анестезией. Пациент лежит на спине с ногами, разведенными вверх и в стороны. Операция сложна, она включает работу с тонкой кожей, сосудистой сетью и нервными волокнами. Вот ключевые шаги всей процедуры:

• яички выделяют и выбрасывают;
• в пространстве между прямой кишкой и мочевым пузырем проделывается отверстие для будущего влагалища;
• в выделенную полость вставляется протез (хирургический фаллоимитатор) для поддержания формы;
• кожа отделяется от пениса, из неё формируется мешочек, который сшивается и выворачивается;
• треугольный отрезок из крайней плоти и головки полового члена выделяется для формирования будущего клитора;
• уретра отделяется, укорачивается и готовится к имплантация на новое место перед тем, как будут ампутированы оставшиеся части пениса.

Сформированная вульва ушивается, накладываются повязки и бандажи. Вся процедура занимает от 2 до 5 часов. Бандажи и катетер снимаются, как правило, через 4 дня. После чего наступает период послеоперационной реабилитации.

Смена пола из мужчины в женщину

Подготовка

Период подготовки к операции включает в себя всестороннее обследование организма и психологическую экспертизу

Важно, чтобы человек понимал, насколько сложная операция ему предстоит, через сколько процедур ему придется пройти. Если пациент выражает стойкое согласие, ему назначают гормональную терапию

Перед тем как делать операцию, важно убедиться в том, что организм хорошо переносит все прописанные препараты, ведь после операции человек вынужден будет пожизненно принимать их.

Гормональные препараты

Известно, что изменяются не только половые органы после операции по смене пола, но и гормональный фон человека. Немногие знают, но именно гормональная терапия дает возможность максимально преобразиться, а не сами хирургические манипуляции на теле. Прием эстрогенов придает женственность: лицо и его черты смягчаются, округляются, рост волос на теле уменьшается, голос становится более высоким и мелодичным.

Прием андрогенов, напротив, делает черты лица более грубыми, голос – низким, провоцирует рост волос на лице и теле. Прием гормонов должен быть пожизненным. Официально это носит название – заместительная гормональная терапия, она должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента. Однако в России есть сложности с назначением препаратов для людей, переживших смену пола, поэтому многие пациенты подбирают себе препараты самостоятельно, существенно рискуя здоровьем.

Как происходит операция? 

Операция по смене пола – это процедура, в результате которой наружные половые органы путем хирургических манипуляций меняются на органы противоположного пола

Важно понимать, что даже в том случае, если выполненные врачом манипуляции создадут визуально эстетичные и правильные половые органы, человек навсегда потеряет репродуктивную способность. Да и получение чувственного удовольствия тоже будет под большим вопросом

Смена пола из мужчины в женщину проводится быстрее по времени. Во время операции врач удаляет половой член, а из его лоскутов и фрагментов кишечника формирует женское влагалище. А вот превращение из женщины в мужчину продолжается не менее одного года. Первым делом хирург удаляет органы женской репродуктивной системы. И лишь только спустя 10-12 месяцев из клитора формируется мужской половой член.

Другие процедуры

После гормональной терапии и хирургического вмешательства процесс гендерного перевоплощения уже можно считать завершенным. Но многие люди предпочитают идти до конца, совершенствуя свое тело.

В список процедур сходят:

• лазерная эпиляция;
• увеличение груди имплантатами;
• коррекция зон лица филлерами.

Реабилитация

Реабилитационный период после проведения смены пола из мужчины в женщину или наоборот отягощается периодом физического восстановления после оперативных вмешательств и психологической адаптацией к новой гендерной роли. Если подготовка к операции прошла правильно, и человек, допущенный к операции, не имеет соматических патологий, способных помешать периоду восстановления, противопоказаний будет минимальное количество.

Физиологические риски

Риски, который несет в себе трансгендерный переход, можно разделить на психологические и физиологические. Физиологические включают в себя любые осложнения, способные возникнуть после хирургической операции.

А именно:

• заражение крови;
• гематомы;
• инфицирование тканей;
• шрамы;
• потеря чувствительности тканей;
• отеки;
• кровотечения.

Почти все из приведенных осложнений являются обратимыми. То есть некоторые время человеку придется столкнуться с физическим дискомфортом и послеоперационными трудностями, но после периода реабилитации самочувствие человека полностью нормализуется. Как правило, хирург дает пациенту рекомендации, соблюдая которые, можно свести к минимуму все нежелательные последствия операции. Если осложнения все же возникли, необходимо как можно скорее сообщить о них врачу или медицинскому персоналу.

Психологические риски

Несмотря на то, что смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение является желанным событием в жизни человека, решившегося на этот шаг, нередко период адаптации к новой гендерной роли приводит человека к эмоциональному кризису. Известны случаи, когда человек обращался к врачу повторно с просьбой вернуть ему прежний пол. Также известны случаи самоубийства.

Как снизить риск неблагоприятных последствий психологической адаптации? Для этого нужно обратиться к специалисту, который поможет справиться с проблемами максимально быстро. Можно пообщаться с людьми, которые прошли через подобную операцию, или попробовать поделиться своим опытом с большой аудиторией, заведя свой блог или написав книгу.

Провал врача-сердцееда

И всё же, когда Инну первый раз положили на операционный стол, у врачей не поднялась рука на её прекрасное тело. Ассистент директора Леопольд Озолиньш сказал: «Нельзя такую женщину превращать в мужчину, ведь она может доставить ещё столько радости». И операцию отменили, поручив Озолиньшу провести «психотерапию».

Озолиньш был из тех неотразимых врачей-сердцеедов, без которых не бывает по-настоящему хорошей клиники. Для такого профессионала любая атакованная женщина есть уже покорённая. Любая, только не Инна. Эта неудача убедила медперсонал: раз девушка не влюбляется в доктора Озолиньша, значит, операция обоснована. А заметив, что пациентка стала собирать таблетки снотворного, решили больше не тянуть.

Из истории болезни:

Сергей Ф., 22 года.

Специальность — продавец-консультант.

Диагноз — транссексуализм, М-Ж трансформация.

Рекомендована операция по перемене пола.

Сергей:

— Я рос довольно странным мальчиком. Мальчишеские игры меня не привлекали, я не играл в машинки, не гонял мяч во дворе со сверстниками. И в школе легче налаживал контакты с девочками, чем с парнями. Надо мной подтрунивали и те и другие, но особо не обижали — я был отличником, при случае помогал, давал списать.

Всерьез проблема возникла в 15 лет: я влюбился. Но не в девчонку, а в парня-девятиклассника. Конечно, об этом никто не узнал, я старательно скрывал это от всех, и особенно от него. Это было настоящее мучение, которое усиливал постоянный страх — я решил, что я голубой. Замкнулся в себе, целыми днями ни с кем не общался, а по ночам во сне видел себя девушкой, с женской грудью и всеми остальными признаками, которая с наслаждением отдается мужчине. При этом сильно возбуждался, иногда даже просыпался от поллюций — и наслаждение тут же сменялось отвращением к себе, к своим половым органам — пенису, мошонке с яйцами. Я ненавидел даже свою собственную сперму!

После таких ночей чувствовал себя ужасно. Порой казалось, что я уже сошел с ума, все чаще появлялись мысли о самоубийстве. В 18 лет обратился к психиатру в надежде, что он поможет мне победить гомосексуальные наклонности. Врач провел подробное тестирование и, к моему удивлению, поставил совсем другой диагноз: я оказался вовсе не «гомиком», а транссексуалом. Доктор объяснил мне, что лучший для меня выход — операция по перемене пола.

Чтобы получить разрешение на операцию, я встал на учет в психдиспансере, прошел две медкомиссии. После этого эндокринолог назначил мне курс гормональной терапии. И вот, наконец, я получил долгожданное направление в клинику профессора Сокольщика для хирургической операции по смене пола.

Руководитель Информационно-медицинской службы “С.-И.” профессор Михаил СОКОЛЬЩИК:

— Получение разрешения на смену пола действительно занимает значительное время — гораздо большее, чем сама операция. Врачи должны быть на 100% уверены, что пациент действительно является трансгендером — испытывает стабильное чувство принадлежности к противоположному полу, неприязнь к собственным гениталиям, желание избавиться от них. Эти переживания, как правило, вызывают депрессию и даже могут довести человека до суицида. После заключения медкомиссии пациенту назначается гормональная терапия. Все это может занять не один год.

Что же касается непосредственно хирургической операции по перемене пола с мужского на женский, то она выглядит даже проще, чем с женского на мужской: переделка женщины в мужчину подразумевает три отдельных этапа, тогда как трансформация мужчины в женщину может уложиться в одну (правда, достаточно длительную) операцию.

Удалив яички и член, хирурги формируют на этом месте влагалище, для чего используется небольшой участок сигмовидной кишки, а также часть тканей пениса и мошонки. Удаление яичек приводит к резкому снижению мужского гормона тестостерона, что совместно с двойным курсом гормональной терапии (до и после операции) приводит к увеличению молочных желез и формированию их по женскому типу. Если же пациент (или теперь уже пациентка) выражает желание еще больше увеличить размер и рель­ефность груди, эти параметры корректируются с помощью силиконовых протезов.

Операции прошли без осложнений. Выписавшись из клиники после реабилитационного периода, Сергей получил паспорт с новыми данными: пол — женский, имя — Светлана.

Подготовил Юрий Борисов

Противопоказания

Для проведения столь кардинальной операции как смена пола у пациента должно быть здоровье, близкое к идеальному. Гормональная терапия существенно нагружает внутренние органы, что ведет к их быстрому износу. Кроме того, операция длится несколько часов и проходит под общим наркозом. Поэтому противопоказанием к операции является наличие заболеваний внутренних органов и нарушения в системных процессах, которые могут быть несовместимыми с комплексом процедур по смене пола.

Трансгендеру должно быть больше 21 года для смены пола. В некоторых странах, например, в Таиланде, возрастной порог составляет 18 лет.

Заместительная терапия гормонами

Для начала, еще до операции, пациент проходит гормонотерапию в течение года.

Для мужчин такими гормонами являются эстрогены и антиандрогены. В результате такой терапии мужской облик значительно изменяется. Исчезает густой волосяной покров, уменьшается мышечная масса. Жир в теле накапливается по женскому типу.

Женщины проходят курс андрогенами, в частности, тестостероном. Они, наоборот, увеличивают густоту волосяного покрова, меняют голос. Фигура приобретает маскулинные черты, останавливаются менструации.

Применение гормонотерапии позволяет кардинально менять внешность. Но она влияет не только на внешние признаки, а перепрограммирует мозг на адекватное восприятие новой личности. Человеку становится морально легче воспринимать свое перевоплощение.

Но одними гормонами дело не обходится. В течение этого года трансгендер обязан вести себя в обществе как представитель другого пола. Он не должен утаивать ни от кого свои намерения. Мало того, непосредственно перед самой операцией человек должен представить врачу доказательства, что о его перевоплощении знают другие люди.