Лазер и варикоз: эффективность и безопасность

Как проходит процедура

1. Обговаривается объем проблемы – те эстетические дефекты, от которых хотелось бы избавиться.
2. Пациент снимает обувь, элементы одежды, которые препятствуют манипуляции (например, свитер с высоким воротом) и ложится на кушетку.
3. Пациент и врач надевают защитные очки на глаза.
4. На кожу пациента наносится специальный гель.
5. Поверх геля врач воздействует лазером на проблемные участки. Во время процедуры выполняется обдув холодным воздухом для уменьшения неприятных ощущений, исключения ожогов.
6. По окончании манипуляции удаляется гель, в редких случаях при необходимости наносится специальный крем (для профилактики ожогов, покраснения и отека лица).
7. Пациент получает рекомендации от врача.

Во время удаления лазером вен под глазами и на висках не применяется анестезия. Криокулер дует достаточно холодным воздухом, за счет чего создается эффект обезболивания. Манипуляция может причинять легкий дискомфорт, но все болевые ощущения легко переносятся.

Услуга неинвазивная (без повреждения тканей). В редких случаях после процедуры возможны невыраженная пигментация, краснота и отечность лица, которые проходят в течение первых 1-2 суток после манипуляции.

Тромбофлебит или флеботромбоз

Флеботромбоз длится на протяжении длительного времени и также характеризуется образованием тромба в просвете вены, но без воспалительных изменений стенки самой вены. Повышается свертываемость, что замедляет ток крови. Из-за слабого фиксирования тромб вскоре может оторваться и привести к тромбоэмболии. Через несколько суток от начала образования тромба может присоединиться воспаление и уже можно говорить о такой болезни, как острый тромбофлебит нижних конечностей. Диета и водная нагрузка должны стать обязательными в лечении. Необходимо выпивать большое количество жидкости, чтобы снять интоксикацию организма, стабилизировать водно-солевой баланс и уменьшить повторное возникновение флеботромбоза.

Что изменилось в лечении варикозной болезни

Более 20-ти лет назад появились современные эндоваскулярные технологии. За годы они существенно изменились, и сегодня – это эталон лечения варикозной болезни. Для данного лечения уже не нужны разрезы, доступ реализуется при помощи небольших проколов кожи. Анестезия используется только местная, неприятные ощущения, практически, исключены. Сразу же после манипуляции пациент отправляется домой. Не нужно лежать в больнице и проходить реабилитацию. Проколы полностью заживают в течении двух-трёх дней. Манипуляция проходит под ультразвуковой визуализацией, что исключает какие-либо ошибки и даже погрешности.

Фото результатов лазерного лечения в нашей клинике через 1 месяц после вмешательства

Таковы реалии инновационного лечения варикозной болезни, которое уже многие годы практикуется специалистами Московского городского центра флебологии.

Основные преимущества лазерного лечения варикоза

У описанного метода лечения варикозного расширения вен есть несколько неоспоримых преимуществ. Во-первых, это щадящая методика: на поверхности ноги делается совсем небольшой прокол, через который в вену вводится световод. Соответственно, не остается послеоперационных шрамов и рубцов, которые пугают многих пациентов, страдающих варикозом.

Во-вторых, во время ЭВЛК и после нее пациент не чувствует дискомфорта. Манипуляция проходит под местным обезболиванием, что снимает все неприятные ощущения. Во время самой процедуры врач и медицинская сестра говорят с пациентом, объясняя свои действия, что также помогает снять беспокойство.

В-третьих, процедура проходит достаточно быстро. Утром пациент приезжает в клинику, а через несколько часов уже может покинуть ее самостоятельно. С учетом ряда ограничений (например, после ЭВЛК необходимо на некоторое время снизить нагрузку на ноги и обязательно носить компрессионный трикотаж), после лазерного удаления вен на ногах можно вести обычный образ жизни.

И наконец, в стоимость лечения варикоза лазером в «Центре Флебологии» входит также и послеоперационное амбулаторное наблюдение в течение полугода. Если пациенту необходима консультацию по итогам лечения, он может получить ее у специалистов клиники без дополнительных затрат.

Боли в спине у беременных со сколиозом

Почти все женщины, в той или иной форме, испытывают умеренные  боли в спине во время беременности, поэтому  может быть  трудно, отличить, связана ли   боль со сколиозом или беременностью. В частности, 50% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице.

Физическое здоровье и  уже  существующие  до беременности проблемы со  спиной могут  оказывать влияние на болевые проявления во время беременности. Именно поэтому, лучше всего, до беременности привести тело в хорошую физическую форму и провести адресное лечение имеющихся проблем спины. Сильная боль в спине  нередко исключает возможность проведения  упражнений  во время беременности.

Боль в спине  может начаться до 12-й недели беременности  и может продолжаться до 6 месяцев после родов. Во время 9-го месяца беременности   боли в спине  наблюдаются  у  50% женщин. Различные исследования определили  факторы риска, способствующие развитию  болей в пояснице  во время беременности. Наибольшими факторами  риска  появления  болей в спине во время беременности являются наличие проблем со спиной до беременности  или наличие  предыдущих беременностей. Во время беременности женщины могут испытывать различные типы болей в пояснице .

Боль в пояснице может быть локальной или же с иррадиацией в ноги.

Эта боль возникает  за счет постуральных изменений, которые происходят во время беременности  и необходимы для сохранения баланса тела  в вертикальном положении, пока  плод растет. Растущий  вес беременной  распределяется в основном в   брюшной области. Мышцы живота становятся менее эффективными  для сохранения правильной   осанки, потому что растущая  матка растягивает мышцы и  уменьшает их тонус. Исследования показали, что вначале   поясничный лордоз остается тем же, или увеличивается незначительно. Центр тяжести в целом сдвигается   кзади и книзу, по мере того,  как позвоночник движется кзади от центра тяжести. Небольшой процент болей в пояснице во время беременности может быть связан с пояснично-крестцовым радикулитом, но это бывает редко.

Большие гормональные изменения во время беременности  обусловлены  увеличением  выработки эстрогена, прогестерона и окситоцина. Они помогают расслабить связки таза и нижней части позвоночника, чтобы облегчить рождение ребенка.

Хотя и существуют опасения, что гормональные колебания могут привести к прогрессированию  искривления позвоночника, большинство исследований показывают, что изменения  степени сколиоза встречаются не часто,  особенно если степень искривления стабильна   в начале беременности. Нестабильность суставов является более выраженной у повторнородящих женщин, чем  во время первой беременности. Как  только мышцы живота растягиваются  для  аккомодации  растущего плода, их функциональная роль в стабилизации таза   уменьшается. Эта функция переходит к мышцам спины, которые  становятся напряженными   и дополнительная нагрузка на эти мышцы обусловлена также гиперлордозом.

Крестцово-подвздошная боль: может иррадиировать  до бедра, иногда  до уровня колена и редко к икроножной мышце. Эта боль встречается  в четыре раза чаще, чем боль в пояснице. Крестцово-подвздошные  боли  обычно продолжаются нескольких  месяцев  и после родов. Считается, что 20% — 30% беременных женщин испытывают как поясничные,  так и крестцово-подвздошные боли. Мобильность  в крестцово-подвздошных суставах может резко увеличиться во время беременности, вызывая дискомфорт, когда происходит растяжение  связочных структур с наличием большого количества болевых рецепторов.

Ночная боль: боль в пояснице  может беспокоить   ночью  в положение, лежа, и  возможно, связана с накоплением усталости мышц в течение дня, которое в итоге приводит  к появлению болей в спине ночью.  Биомеханический стресс в течение целого дня  из-за дисфункции крестцово-подвздошного сустава   или механическая  боль в пояснице  из-за нарушения осанки   также могут приводить к появлению симптомов в  вечернее время. Изменения кровообращения во время беременности также могут  способствовать болям в ночные часы. Некоторые женщины испытывают только боли в ночные часы ,у других же могут  быть и ночные боли в пояснице и боли в пояснице или крестцово-подвздошные боли

Показания к транскутанному лазерному лечению

Показнием к проведению лазерного лечения являются:

• Телеангиоэктазии («сосудистые звёздочки») — небольшие расширенные кровеносные сосуды (диаметр от 0,1 до 1 мм), морфологически представленные звёздочками и сеточками на различных участках тела.
• Венозные озерца – представляет из себя мягкую папулу тёмно-синего, фиолетового цвета, от 2 до 10 мм в диаметре, обычно локализующуюся в области лица, чаще на коже наружного уха, алой границе губ.
• Ретикулярные вены на ногах – расширенные, нередко извитые сосуды диаметром 1 — 3 мм.
• Гемангиомы – доброкачественные сосудистые опухоли. По структуре и доминирующему типу кровоснабжения различают: капиллярные, кавернозные, артериальные, венозные и смешанные виды гемангиом.
• Винные пятна (nevus flammeus) – локальное изменение цвета кожи, вызванное сосудистой аномалией (капиллярной мальформацией). В подавляющем большинстве случаев патология является врождённой и сохраняется на протяжении всей жизни (без соответствующего лечения).

Можно ли обойтись без операции?

Если врачи рекомендовали провести тромбэктомию геморроидального узла, то это означает, что консервативная терапия в вашем случае не показана. Не следует пытаться лечить тромбоз «народными» методами.

Если лечение неадекватно или отсутствует, могут развиться осложнения:___•  кровотечение,___•  гангрена узла,___•  парапроктит (гнойное расплавление околопрямокишечной жировой клетчатки).

В некоторых случаях поражённый узел может самостоятельно вскрыться и освободиться от тромба. На месте «шишки» образуется кожная складка – анальная бахромка, которая вызывает неприятные ощущения (зуд, мокнутие) и является неприятным косметическим дефектом.

Как проводится процедура ЭВЛК в инновационном центре Московска

1. Пункция целевой подкожной вены (после предварительной анестезии кожи) и продвижение световода в просвете вены.

Пункция варикозной вены для установки лазерного световода

Даже в этих, казалось бы, простых этапах могут скрываться сложности для специалиста с недостаточным опытом. Как пример, вена может иметь изгиб, и только опытный флеболог примет правильное тактическое решение, которое определит успех вмешательства.

2. Позиционирование рабочей части световода

От грамотного выполнения этого, непродолжительного по времени, но от того не менее важного этапа, нередко, зависит успех и качество выполнения всей процедуры

Позиционирование рабочей части световода в области соустья

Определяются:

• Расстояние от кончика световода до глубокой венозной системы.
• Производится оценка расположения важных анатомических структур рядом с зоной воздействия термической энергии.
• На этом этапе оператор стремится к максимальному уменьшению остаточного фрагмента вены (культи).

3. Тумесцентная анестезия. На этом ответственном этапе вокруг вены циркулярно создаётся анестезия, так называемая «водная подушка».

Проведение тумесцентной (местной) анестезии

Помимо обезболивания, достигается удаление крови из вены и предупреждается термическое повреждение окружающих вену тканей.

4. Собственно, эндовенозная лазерная коагуляция варикозной вены.

Контроль процедуры ЭВЛК осуществляется двумя флебологами

После проведения тумесценции начинается непосредственно процедура лазерного воздействия на вену. На электрод подаётся энергия, на его кончике формируется поток лазерного излучения, который и коагулирует вену. На данном этапе принципиальное значение имеют:

• Мощность энергии лазерного излучения.
• Скорость тракции (вытягивания) световода.

Все этапы лазерной облитерации в Московском инновационном центре проводятся ведущими флебологами под тщательным ультразвуковым контролем, согласно лучшим европейским стандартам.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбофлебите

Чтобы не было тромбов, необходимо своевременно обследоваться у специалистов, флебологов. В случае выявления патологии, доктор Вам подробно объяснит, что нужно делать и как действовать, чтобы избежать тромбофлебита.

В классическом понимании, тромбы у человека — это такое образование в просвете сосудов из кровяных сгустков, блокирующих кровоток. При травмах и кровотечении тромбы останавливают кровотечение, что буквально, спасает жизнь. При патологиях венозной системы, системы гемостаза, онкологических процессах и некоторых других, тромбоз является самостоятельной патологией и требует соответствующего лечения.

Растворить тромбы в ногах можно при помощи современных препаратов, антикоагулянтов. Применять же их можно исключительно под контролем врача, так как даже самые лучшие лекарства могут иметь свои побочные эффекты и осложнения.

Предотвратить тромбофлебит можно при помощи своевременной диагностики венозной системы. Такой диагностикой занимаются, как врачи-флебологи, так и врачи УЗИ. Первые в данной ситуации предпочтительнее, так как специализируется на венозной патологии.

Понять, что есть тромбы в венах можно по таким основным признакам, как:

• Отёчность конечности.
• Боль.
• Локальное покраснение кожи.

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медпомощью.

Лучшим ответом на Ваш вопрос: «как образуется тромб», будет классический ответ. А именно, сформулированная ещё в позапрошлом веке Рудольфом Вирховом теория патогенеза тромбообразования. Для образования тромба необходимы следующие факторы:

• Замедление тока крови, стаз.
• Повреждение внутренней стенки сосуда, травмой или воспалительный процессом.
•  Состояние гиперкоагуляции крови.

Чтобы не было тромбов в венах необходимо своевременно делать обследование у специалистов-флебологов и всё необходимое лечение, в случае обнаружения патологии.

Особенности удаления сосудистых звездочек или телеангиэктазов чрезкожным лазером

Длительность процедуры зависит от распространённости сосудистых изменений и занимает от 25 до 40 минут. Параметры лазерного излучения подбираются индивидуально для каждого конкретного пациента. Большинство сосудистых новообразований безвозвратно исчезают сразу после лазерного воздействия, реже требуются повторные процедуры.   Их количество (в большинстве случаев требуется от 1 до 3 сеансов) и интервалы между ними определяет лечащий врач в зависимости от объёма сосудистого поражения и реакции кожного покрова на лазерное воздействие.

После процедуры пациент может сразу вернуться к привычному для него образу жизни, всё же следует воздержаться от термических нагрузок (горячая ванна, сауна) на 24 часа, не стоит подвергать обработанные участки инсоляции в течение 2-х недель (пользоваться солнцезащитным кремом с SPF 50 при выходе на открытое солнце).

Цена лазерной коагуляции сосудистых образований в Москве широко варьируется и может доходить до 2000 рублей за звёздочку.

На сегодняшний день золотым стандартом лечения телеангиоэктазий и ретикулярных вен является склеротерапия. Тем не менее встречаются ситуации (аллергия на склерозирующие вещества, трипанофобия – боязнь иглы, наличие сосудов, меньших диаметра иглы 30 G), меттинг (появление сетки микрососудов в зоне выполнения склеротерапии). Для таких пациентов транскутанная лазерная терапия является идеальным решением.

Способность лазерной системы очень точно доставлять энергию к мишени позволяет эффективно и безопасно удалять разнообразные сосудистые образования на любом участке тела.

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о лечении варикоза лазером в Москве

Инновационное лечение варикоза лазером без операции в Москве проводят в городских медицинских центрах флебологии. Наш инновационный центр флебологии занимает одни из лидирующих позиций в Москве по проведению современных вмешательств на венах. Запись осуществляется по телефону: +7 (495) 565 35 07.  

Сегодня, классическое оперативное лечение варикозной болезни (кроссэктомия, стриппинг) достаточно широко применяется в большинстве государственных медицинских учреждений. Тем не менее, данный метод лечения признан морально устаревшим ведущими европейскими специалистами. Новые методики термической венозной облитерации выгодно отличаются минимальным травматизмом процедур, быстрым восстановлением и практически полным отсутствием периода реабилитации. Немаловажным моментом является то, что инновационные процедуры проводятся под ультразвуковой визуализацией с полным контролем вмешательства со стороны специалиста.

Современные инновационные процедуры, которые используют европейские протоколы лечения, уже трудно назвать операциями. Используются технологии, полностью исключающие разрезы кожи. Вопреки мнениям скептиков, бытовавших ещё каких-то десять лет назад, новые технологии оказались значительно эффективнее в удалении варикозных вен, чем классические операции. Современная процедура венозной термооблитерации (лазерная или радиочастотная) – это максимально радикальное лечение варикозной болезни без привычной операционной травмы.

Варикозная болезнь – это хирургическая патология. Для её адекватного лечения патологически изменённые вены удаляются тем или иным способом. Рассказы про полностью консервативное лечение варикоза – миф, подогреваемый и популяризуемый рядом, не совсем честных на руку личностей. Другое дело, что сегодня в Москве доступны современные европейские технологии, позволяющие лечить варикозную болезнь при помощи только проколов под местной анестезией.

В подготовку для проведения ЭВЛК и РЧА входят следующие исследования (срок действия до 4х недель):

• Общий анализ крови
• Коагулограмма (свертываемость крови)
• Кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ ( госпитальный комплекс)
• ЭКГ с расшифровкой и прием врача терапевта или кардиолога

Руководитель клиники

Доктор Соломахин Антон Евгеньевич

Главный Хирург-флеболог ЦИФ Руководитель Центра Инновационной Флебологии

• Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
• Кандидат медицинских наук.
• Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
• Действительный член «Ассоциации Флебологов России» («АФР» — Москва)
• Действительный член «Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов»
• Действительный член «Научного общества клинических флебологов» («НКФ»)
• Действительный член «»Санкт-Петербургской ассоциации флебологов» SPSP)

Подробнее>>
Записаться на прием

Самохин Кирилл Михайлович

Хирург – флеболог

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.

Подробнее>>
Записаться на прием

Тараненко Ольга Владимировна

Хирург-Флеболог

Сердечно-сосудистый хирург

Подробнее>>
Записаться на прием

Бирюлин Дмитрий Викторович

Сосудистый хирург, хирург-флеболог, врач УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Подробнее>>
Записаться на прием

Смирнова Елена Сергеевна

Сосудистый хирург

Флеболог

Подробнее>>
Записаться на прием

Акулова Анастасия Андреевна

Сердечно-сосудистый хирург

Рентгенэндоваскулярный хирург

Флеболог

Подробнее>>
Записаться на прием

Сапелкин Сергей Викторович

Профессор

Ведущий специалист Центра Инновационной Флебологии по проблемам венозно-артериальных дисплазий

Подробнее>>
Записаться на прием

Что такое тромбофлебит? (острый тромбофлебит, варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен)?

Тромбофлебит вен нижних конечностей (острый тромбофлебит, варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен) — все это названия одного из самых серьезных осложнений варикозной болезни нижних конечностей.

Острые патологические состояния, связанные с кровеносными сосудами, могут принести массу неприятностей. Одним из таких заболеваний является тромбофлебит (острый варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен), который обычно наблюдается на нижних конечностях, а игнорирование лечения может принести человеку опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

Как возникает тромбофлебит  на ногах

Тромбофлебит (варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен) является серьезным заболеванием, во время которого наблюдается воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов с образованием тромба, вследствие чего конечность становится опухшей (отекает).

Показания к эндовазальной лазерной коагуляции

Современное эндовенозное лазерное лечение показано больным со следующими проявлениями варикозной болезни:

• Магистральная форма варикозной болезни (поражение большой и малой подкожных вен, несостоятельных других поверхностных венозных сегментов, расположенных субфасциально).
• Несостоятельность перфорантных вен.

Клинически данные формы варикозной болезни будут проявляться: тяжестью, болью, отёком, экземой, липодерматосклерозом, трофической язвой. По сути, методика лазерной коагуляции показана в подавляющем большинстве случаев проявления варикозной болезни.

В инновационном центре Московска исключения не составляют даже ситуации с наличием:

• Тромбофлебита. Специалисты нашего инновационного центра в Москве имеют самый большой опыт применения методики термооблитерации при имеющемся варикотромбофлебите.
• Наличие венозной трофической язвы. Одновременное лечение варикозного расширения вен и язвы значительно ускоряет процесс выздоровления пациента, и значительно сокращает затраты на лечение.

В европейском флебологическом Московском центре у всех пациентов достигнут хороший клинический и косметический эффект, даже в самых сложных случаях.

Обследование перед проведением лазерной процедуры

Перед началом лечения пациенту проводится общемедицинское обследование, на предмет отсутствия противопоказаний. Процедура, как правило, не требует специальной подготовки, тем не менее, стоит воздержаться от солнечных ванн, солярия, химического пилинга в области обработки, приёма антикоагулянтов около 2-х недель до лечения.

Опасны ли сосудистые звёздочки для здоровья? Наличие телеангиоэктазий само по себе не несёт угрозы жизни и здоровью. Тем не менее, в ряде случаев появление паутинок на ногах связано с варикозной, посттромботической болезнью, сосудистой дисплазией. Для выявления данных клинических ситуаций всем пациентам перед началом лечения проводится ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Что из себя представляет лазерная операция?

К сожалению, приходится констатировать факт, что на сегодняшний день сосудистые болезни, в том числе и варикозное расширение вен – проблема довольно распространённая. Варикозом страдает немалая часть взрослого населения, причём независимо от того, какого они пола, вероисповедания или расовой принадлежности. Ещё совсем недавно единственный способ лечения данного заболевания представлял собой проведение хирургической операции.

Однако, как известно, технический прогресс не стоит на месте. Коснулся он и медицины. Сегодня уже повсеместно применяется уникальный, безболезненный и очень эффективный метод лазерного лечения варикоза. В медицине он называется – эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК). Это уникальная операция, в ходе которой оказывается воздействие исключительно на поражённые участки сосудов, не причиняя ущерба здоровью больного.

Лечащий врач-сосудистый хирург проводит такую операцию строго под визуальным контролем с помощью УЗИ. При обнаружении проблемных, повреждённых участков, применяя лазерное излучение, специалистом производится процедура коагуляции, т. е. склеивания, соединения стенок вен. В дальнейшем в месте соединения образуется рубец, который со временем самостоятельно рассасывается.